2018年10月03日
第1次提问
女 23岁 患病时长:超过一年 病情描述:医生你好,我有一点贫血,有时候呢,感觉蹲的时间长站起来会头晕,而且还有一点气血虚,有一点畏寒怕冷啊,请问有没有什么方法可以帮我调理一下。
2018年10月03日
谢杰医生
您好,感谢你的信任,很高兴为你解答!
首先,根据你的描述,考虑你的症状为贫血所致。贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性血红蛋白Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。
贫血症状:贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦;而最常见、最突出的体征是头昏、耳鸣、失眠、面色苍白等。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。
常见病因:红细胞生成减少、溶血、失血等。
基于不同的临床特点,贫血有不同的分类。如:1.按贫血进展速度分急、慢性贫血;
2.按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;
3.按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血;
4.按骨髓红系增生情况分增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)
5.临床上常从贫血发病的机制和病因分类:
1.红细胞生成减少性贫血
造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成,可形成红细胞生成减少性贫血
(1)造血干祖细胞异常所致贫血
1)再生障碍性贫血(AA) AA是一种骨髓造血功能衰竭症,与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。
2)纯红细胞再生障碍贫血(PRCA) PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害,进而引起贫血。
3)先天性红细胞生成异常性贫血(CDA) CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。。
4)造血系统恶性克隆性疾病 这些疾病中造血干祖细胞发生了质的异常,包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。前者因为病态造血,血细胞高增生,高凋亡,出现原位溶血;后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化,造血调节也受到影响,从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。
(2)造血微环境异常所致贫血 造血微环境包括骨髓基质,基质细胞和细胞因子。
1)骨髓基质和基质细胞受损所致贫血
2)造血调节因子水平异常所致贫血
3)淋巴细胞功能亢进 AA、自身免疫性疾病、自身免疫溶血性贫血。
4)造血细胞凋亡亢进
(3)造血原料不足或利用障碍所致贫血
1)叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血 由于各种生理或病理因素导致机体叶酸或维生素B12绝对或相对缺乏或利用障碍可引起的巨幼细胞贫血。
2)缺铁和铁利用障碍性贫血 这是临床上最常见的贫血。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成,有称该类贫血为血红素合成异常性贫血。属于小细胞低色素性贫血。
2.红细胞破坏过多性贫血
(1)红细胞自身异常 膜异常、酶异常、珠蛋白异常、血红素异常。
(2)红细胞周围环境异常 免疫性、血管性、溶血性贫血(HA)。
3.失血性贫血
根据失血速度分急性和慢性,慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病(如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等)所致和非出凝血性疾病(如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、和妇科疾病等)所致两类。
治疗上:1.紧急情况下,重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态。
2.寻找病因进行针对性(失血过多、叶酸+维生素B12或铁缺乏)治疗是最重要的。养性贫血,可以通过补充缺乏的营养物质进行治疗,如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12。
3.非营养性贫血治疗则比较复杂。自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗为主。
总之,要改善你的症状,最主要的工作是纠正贫血。要纠正贫血,最主要的工作是查找贫血的原因及贫血的发生机制,只有这样,才能从根本上去治疗你目前症状。
再次感谢你的咨询,如有其他疑问,随时欢迎你再次咨询,如果对我的解答满意,请给予五星好评!谢谢!