问题详情

家长您好，感谢信任。
1、孩子大便外观上没有特殊，但是隐约见粘液，如果还是有乳糖不耐的问题可以加乳糖酶；
2、婴儿1-4个月处于生理性贫血期，血常规提示血红蛋白106g/L。每个年龄阶段贫血的标准不同。1-4个月小于90g/l，4-6个月小于100g/l，6个月以上低于110g/l。转铁蛋白目前没有分的这么清楚。孩子的月龄提示孩子是没有贫血的，但HCT、MCV、MCH都有降低及转铁蛋白低提示存在铁不足，但没到贫血的严重程度。如果饮食能纠正，奶量能跟上来就不需要补铁药物。另外孩子嗜酸性粒细胞增高通常见于过敏体质的婴儿。结合之前孩子有便血、体重增长慢需考虑是否存在食物过敏，最常见是牛奶蛋白过敏，如果宝宝现在是吃母乳的母亲也尽量避免奶制品，包括牛奶、酸奶、鲜奶、奶酪等。
3、维生素d是常规需要补充的，特别双胎按标准生后应该补充800Iu每天补3个月，3个月后继续补充400Iu到2岁。母乳中维生素a水平也是不够的，所以结合孩子的情况还是建议补充鱼肝油，常用贝特令、双鲸、伊可新。
4、其他元素锌、铁、钙的营养都来自母乳，只要母亲保证自己的营养都不需要补充，孕期吃的维生素及钙片母亲需要接着吃。当然如果之前有腹泻可以短期补充锌2周，这个是腹泻预防指南中建议的，可以预防再次腹泻及促进肠黏膜恢复，常用赖氨葡锌颗粒、甘草锌等。其他情况好了之后都不需要补充，营养都来自母乳。

不好意思，在家忙带娃，食物过敏主要是针对蛋白质过敏，很多食物都含有蛋白质，但牛奶蛋白过敏是最早发现而且发生率最高的。牛奶蛋白过敏主要有三大症状，第一是消化道症状，孩子可能频繁出现不明原因的呕吐、腹胀、便秘，甚至大便带血；第二是皮肤症状，孩子会出现急性的荨麻疹，或是慢性的湿疹；第三是呼吸道症状，孩子频繁出现不知原因的咳嗽、打喷嚏等感冒样症状，严重的还会有哮喘。
过敏源一般需要半岁后准确性高些。
因为宝宝月龄小，食物过敏后身体产生抗体产生不充分，即使做过敏源检查，结果很可能是阴性的，但不代表宝宝对这种食物不过敏，只是化验不出来罢了。
所以半岁前宝宝做过敏源，如果阳性，肯定是要严格避食；如果阴性，不代表宝宝一定不过敏。

所以现在抽血结果抗体不高不代表不过敏。母乳喂养母亲需要严格忌口奶制品。
另外每天奶量少了一些。这个年龄段平均800ml.最低要600ml.因为宝宝体重增长也比较慢，如果奶量不够孩子又过敏加乳糖不耐可以考虑加深度水解奶粉或者氨基酸奶粉3-6个月过度。3-6个月后再改适度水解奶粉，1岁或者2岁后用普通奶粉。

奶量确实加不上的话可以每天补充乳酸钙加维生素ad。铁暂时不用补充，到6月龄添加高铁米糊。锌有腹泻就补充，没有的话一般不需要。