2018年10月03日
第1次提问
医生您好。我身高187cm,体重58kg。我之前为了减肥绝食过一段时间,绝食过两次,一次10天,期间还服用了甲状腺素 现在我减肥成功了,从80kg减到了58kg,目前甲状腺素也停用了很长时间。 我现在走路都会头晕眼花,恶心,而且心跳在每分钟100多次。请问是不是脑供血不足?或者其他原因?
2018年10月03日
陈琪峰医生
你好,感谢您的咨询。
从你目前的状况来看,首先需要考虑是甲状腺功能的问题。
依据您目前的身高和体重,58公斤,对于你1米87的身高来说,可能是有一些偏轻的,而且你也服用过甲状腺的药物,甲状腺的药物可能会引起这种心跳的异常。鉴于这种情况,我给您的第一个建议要去内分泌科门诊就诊,检查一下你的甲状腺功能是不是由于服用甲状腺药物以后影响了正常甲状腺的功能,导致你出现目前的症状。
第二,如果目前甲状腺水平正常,再做一些其他进一步的检查,主要是包括心脏的检查。服用甲状腺的药物,可能会对心脏造成损害。
第三,由于营养摄入的不足,可能存在贫血的情况,需要做血常规,完善一下贫血的检查,如果由于咀嚼时引擎要摄入不足,出现贫血的状况,也可能会出现头晕的情况。
第四,按照你所描述的情况,你目前应该比较年轻,对于年轻人来说暂时不考虑脑出血不足的情况。但是如果你排除了上面所说的情况,仍然出现头晕的话,那需要做脑血管的检查,包括头颅的血管检查,如头颅cta或者MRA以及颈部的血管b超等等。
最后我需要多说一句。我不知道您原来是的体型是非常非常差,还是您有一些工作或者生活上的要求,需要您减肥保持比较苗条的身材。无论是减肥还是服用甲状腺素的减肥方法,都是对身体会造成很大的损害的,从我们医学的角度来讲不提倡这样的减肥方法。减肥从本质上说还是需要均衡的营养摄入,控制总体的卡路里的摄入。同时与一定量的有氧的活动消耗机体储存的脂肪,才能达到健康的减肥效果。
陈琪峰医生
中间有一个错别词,对于年轻人来说,暂时不考虑脑出血不足的情况。这里不是出血,而是脑供血不足。不好意思。
2018年10月03日
第2次提问
请问有没有可能是脑积水?
陈琪峰医生
不会的,不考虑脑积水,脑积水的症状,主要有行走不稳,智力障碍以及大小便失禁,你目前都没有。
2018年10月03日
第3次提问
会不会是颈椎病呢?我目前没有手指发麻,长时间头晕眼花、背部麻木。我准备做个脑CT和脊椎CT检查一下。
陈琪峰医生
颈椎病也是有可能的,但正如您所说的,你没有手指发麻,大部分椎间盘型的颈椎病,往往会以手指发麻的症状起病。另外颈椎病往往跟你颈椎使用习惯不良有关系。长期的久坐低头或者有些工作类似于老师或者程序员,长期需要低头工作的,容易引起颈椎的问题,不知道你有没有这方面的原因?
如果您做一个颈椎的磁共振呢,当然是最好可以顺便排除一下颈椎的问题,如果颈椎真的检查出来有问题的话,也可以提前介入保养。如果检查出来确实颈椎存在问题,比如颈椎曲度变直或者颈椎间盘突出之类的情况有几个建议,第一避免颈椎的长时间的低头。如果确有工作需要,建议一个小时左右休息一次,多抬头。第二可以适当的参加一些有利于颈椎的活动,主要是抬头比较多的活动,比如说骑自行车,游泳或者打羽毛球。第三晚上睡觉换一个u型枕。就是头部偏低,颈部稍高的那种枕头。