2019年10月08日
第1次提问
23岁,女,吃完晚饭后容易反胃酸,每天睡觉前都必须按摩上腹部,暖气且吐了反酸后才能睡觉。早上起床刷牙前就会一直反酸,直到刷牙后吐完才好。其他时间只要特别紧张的时候就容易胃不舒服。且目前已经查出有一个3cm左右的胆结石。 吃过一些胃炎,如斯达舒、三九胃泰、吗叮咛、达喜等,但是效果不大。现在在吃中药调理,但是也作用不大。
2019年10月08日
许志朋医生
您好,感谢您的信任
您的主要症状是反酸,紧张时胃部不适,既往主要问题是胆结石,反酸常见于胃食管反流,确诊胃食管反流常用的有2种方法,一是用药,用1~2周的胃药(比如雷贝拉唑),症状缓解,基本就是。另一种就是胃镜。
此外,胃食管反流容易反反复复,建议饮食注意,因为有些食物有可能会诱发或加剧,常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物,烟酒,咖啡,巧克力,浓茶,糯米,年糕,棕子,番薯等,如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
因为您很年轻,可以先考虑抗反流治疗,常用比如泮托拉唑(1片 2次/天),如果症状反反复复,可以考虑胃镜检查。
希望这些能对您有帮助
2019年10月08日
第2次提问
您好,泮托拉唑和奥美拉唑有什么区别吗?这个对于暖气也会有效果吗?只用这个就行吧?不用其他幽门螺杆菌之类的或者其他治浅表性胃炎的药物吗?
2019年10月08日
许志朋医生
1、这两种是同一大类药物,都是质子泵抑制剂,奥美拉唑是第一代的质子泵抑制剂。
2、这两种药物主要作用是抑制胃酸,主要治疗反酸,对嗳气有部分效果。
3、如果单纯反酸,可以单用药物试试。
4、因为您提供的信息没有关于幽门螺杆菌的,所以暂时无法判断您有没有幽门螺杆菌,此外,浅表性胃炎治疗主要是对症治疗,质子泵抑制剂也是常用的药物。
2019年10月08日
第3次提问
1.幽门螺杆菌我不太清楚有不有,但是那些症状有,所以不知道是不是需要用这方面的药物? 2.泮托拉唑我看有很多药厂的,仁和的可以吗?潘妥拉克的和别的价格差距很大不知道什么区别? 3.我现在在用中药调理湿气之类的,可以同时服用两类药物吗? 谢谢您😀
2019年10月08日
许志朋医生
1、如果要明确有无幽门螺杆菌感染,最常见的方法是呼气检查,检查前抗生素停用1月,质子泵抑制剂(比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物)半月,空腹检查。
2、因为产家不同,泮托拉唑是有不同的品牌,只要是国家承认的应该问题不大,都有效果。潘妥洛克是进口的泮托拉唑,相对而言效果会比国产的好。
3、服用中药的同时可以吃这这两种药物。

TA的问答

症状及患病时长:有干燥综合征病史10余年,长期服用激素,最近医生更换了用药方案,增加了他克莫司,换药后感觉胃部在吃东西的时候会有轻微不适,尤其是吃小番茄,会有轻微灼热感,但是复查时医生表示跟换药无关,建议查幽门螺旋杆菌,并增加了肠溶胶囊,几年前体检曾经显示有幽门螺旋杆菌,但一直没有治疗,也没有不适(已附上当前病例及用药情况) 就医及用药情况:本周检查的结果是阳性+,尚未复查 需要解答的问题:希望医生可以根据检查结果帮忙制定治疗方案和开药,并给予建议,如伴侣是否需要检查,分餐及其他注意事项医生你好,本人最近这几天发现吃饱饭了然后裤子太勒的话就容易肚子痛,然后拉完肚子之后就好了,以前也有这个情况,但是以前是饭后如果走路太快也容易出现肚子痛拉肚子的情况,所以现在吃饭后我都是慢慢走路,但是最近这一周感觉吃饱饭裤子勒一点就容易肚子痛,然后上完厕所拉稀后就正常了,请问医生这个有可能是什么原因?需要怎么处理比较好,谢谢!症状及患病时长:今年年初体检显示有幽门螺杆菌 就医及用药情况:希望开一些治疗幽门螺杆菌的药 需要解答的问题:幽门螺杆菌的药物是否通用,是否需要其他确诊信息 十分感谢症状及患病时长:中午吃了寿司,晚上睡觉肠胃就不舒服,也没有食欲。夜间腹泻拉了六七次,每次都是水,提问目前36.7度。没有发热。 就医及用药情况:腹泻没有去医院,昨天因为有点感冒,吃了一颗感康。 需要解答的问题:请医生帮我看是不是急性肠胃炎,需要吃什么药?是否需要去医院?症状及患病时长:医生好, 我2022年9月怀孕后持续到2023年2月份半年的时间胃部反酸都特别厉害。 后来症状慢慢改善, 今年3月中旬的时候胃部又有点隐隐的灼烧感觉, 到上周去旅行了一下,吃了些辣的东西,饮食也不规律,回家以后一周的时间到现在胃部都有些泛酸, 灼烧感,不舒服。 上周开始口服摩罗丹,吃了三天症状有所缓解, 第四天早上吃了一些粽子喝了浓茶,胃部就有开始不舒服。 胀气,嗳气, 昨天和今天饮食注意一些又缓解一些,但是也没有彻底好。病情总是反复出现。目前还不想去做胃镜检查, 家里人有吃过奥美拉挫胃里长息肉的。 所以对于奥秘拉挫也有些顾虑。 您看这种情况可能是什么原因? 是否可以继续口服摩罗丹观察? 摩罗丹已经吃了一周,最长能吃多久合适? 怀孕时候反酸太久是不是造成了胃部的慢行胃炎了? 这种情况多久可以改善呢? 就医及用药情况:口服摩罗丹一周 需要解答的问题: 反酸情况如何改善