问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待12分钟左右。

根据您的描述，目前主要症状是嗓子不舒服、咳嗽，拍片子提示肺炎。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问您嗓子具体怎么不舒服？比如疼痛、咽干咽痒、咽部异物感等。

2.这一周有没有其他伴随症状？比如鼻塞、流鼻涕、头痛头晕、肌肉酸痛、胸痛、发热、烧心反酸等。

3.目前嗓子或气管里面感觉痒不痒？目前咳嗽频率如何？比如嗓子痒一直想咳嗽，每小时咳嗽几次，一上午偶尔咳嗽几次等。咳嗽痰多不多什么颜色？痰能不能咳出来？

4.做过其他什么检查没有？比如血常规等。有的话结果拍一下看看，胸片最好也拍一下发过来看看（光线要好，不然看不清楚）。

5.方便的话用手机拍一下嗓子看看，拍的时候说a，开闪光灯近距离拍，不然看不清楚。

6.目前输液具体用的什么药？咳嗽有没有好转？目前吃药了没有？具体吃的什么药？

抱歉刚才接个电话，您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（仍然需要30分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，您刚开始嗓子不舒服应该是上呼吸道感染，后咳嗽加重考虑是急性支气管炎可能性大，或者有轻度的肺炎。无论哪种情况目前体温正常，说明感染不严重，不用太担心。我总结以下几点：

1.急性支气管炎往往先有上呼吸道感染的症状：比如鼻塞、流鼻涕、发热以及咽喉痛等。频繁咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。脓痰细菌感染的征象。感染严重者可以伴有发热。

2.有些轻度的肺炎和上面说的症状类似，肺炎部位不同，咳痰量多少也不同，有些主要是干咳，有些会咳比较多的脓痰。总体上来说肺炎会比支气管炎症状相对要严重点。

3.您目前有黄痰，说明有细菌感染存在，结合胸片来看，确实左肺有炎症的表现，那么就可能有两种情况：一是这次是支气管炎，肺部炎症阴性是之前感染遗留下来的病灶，并不是这次感染的肺炎。二是这次新感染的轻度肺炎。无论哪一种情况，目前都不严重，继续用药治疗就行了，不用担心。

4.您血常规白细胞正常，说明一方面感染不严重，另一方面说明这两天治疗后炎症在好转。

5.输完这三天后，可以改为口服药物治疗，可以口服点左氧氟沙星片，一次0.2g，一天两次。氨溴索口服液，一次10ml，一天三次。如果吃药后逐渐出现嗓子痒可以同时再口服点西替利嗪片，每天晚上吃一片。其他药可以不用吃。

注意事项：
1.注意休息，避免受凉，避免劳累熬夜，否则话可能会导致症状再次加重等。
2.注意饮食，多喝开水，应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差，平时可以根据自身情况适当锻炼，增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.避免吸入冷空气，如果开空调不要低于27℃，也不要正对着风口吹空调或风扇。
5.避免吸入二手烟、油烟等刺激性气体。

您胸片的炎症部位我给你标出来了，所标位置有白色斑片状密度增高影，和对侧对比很容易发现。面积比较小，症状也不严重，所以不用太担心。按我上面说的继续治疗就行了，输完三天液继续再输两天也可以。不想输液改为吃药也可以。

不用客气的，可以的话给个好评就行了😊 ，谢谢，有问题可以随时问我。