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您好！如果已经确诊慢性阻塞性肺疾病，在稳定期建议沙美特罗替卡松要长期吸入，以最小剂量维持，没有咳嗽、喘息为准。急性期一般指咳嗽加重，咳痰增多，以及发烧等情况。急性期需要抗感染治疗，静脉使用激素以及使用茶碱类药物平喘。如果能单用沙美特罗替卡松控制症状，噻托溴铵可以停用，但最小剂量要自己慢慢调整，每个人的最小维持剂量是不一样的，需要个体化。每天定时吸入，如果多在夜间咳嗽、喘，则在晚上吸。如果多在白天发作，则清晨吸。完全稳定后才可以考虑单用激素治疗，这个需要医生根据缓解后情况再调整药物。

这个没有固定多长时间，根据症状缓解情况来定，最小剂量时没有咳嗽，没有喘息之后才能考虑单用激素。得根据个人缓解情况来。

用这两种药是没错的，后面可以把噻托溴铵慢慢停了，只用沙美特罗替卡松。