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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
听听你的描述，孩子目前是近4月龄的婴儿。病初发热1天，后发作散在皮疹。近几天还有流涕鼻塞情况。
在这里，我需要妈妈再补充一些信息：
1.孩子之前的皮疹初始都是像今天面部出现的这种红疹一样吗？后来再变为图一那样子的硬结疱疹？
2.孩子的皮疹可以数的清楚吗？
3.孩子的皮疹有没有瘙痒？孩子抓蹭吗？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

妈妈补充的信息我收到了，感谢你的等待。
综合上述现象分析建议你。
1.孩子病初有发热或先后来出现，有这样疱疹样的皮疹，其实需要高度怀疑手足口病可能，且皮疹的形态还是比较符合的。但不要太担心，这个疾病没有那么可怕，它多数为自限性疾病，并不需特殊治疗，一般1周左右即可自愈。没有特效药，也不需要特殊药物治疗。继续观察就好。暂时继续家里隔离观察，不要与其他小朋友接触。
2.至于今天脸部发的这块红疹，需要考虑虫咬性皮炎。现在孩子虫咬性皮炎引起的红疹并不是非常严重，可以炉甘石洗剂外涂，有收敛止痒的作用，当然也可以不用任何处理就观察。
如果皮疹有增大硬肿明显，考虑比较严重的大局部反应，可以少许外涂糖皮质激素软膏，比如艾洛松，一天一次就可以，这种激素软膏，局部皮肤短时间应用，吸收少，没有太大副作用，妈妈不需要太担心。
3.这种虫咬性皮炎，重点是防护。所以平常注意家里做好卫生，家里有水的地方都是容易滋生蚊虫的地方，每周检查卫生间和厨房的地漏或者更换具有防渗等功能的安全地漏，保持地漏处无积水，房间可安装纱门、纱窗。孩子睡觉用蚊帐隔离，这些都是很好的避免蚊虫叮咬的方法。
4.孩子目前有轻微的咳嗽，流涕，鼻塞情况，考虑呼吸道感染。大多数是由病毒感染引起，症状轻微可以不处理，观察就好。
如果因为鼻涕多，有鼻塞影响了孩子的睡眠，你可以尝试以下物理方法：生理性海水滴鼻或喷鼻后，辅助吸鼻器将分泌物吸出来；当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位，如侧卧，有时鼻塞会明显减轻，甚至消失，或垫高头背部，有助于通气；可以尝试温湿毛巾，敷在鼻根部或者给给孩子戴帽子，避免前囟着凉。这些都是些物理方法，没有什么损伤。
5.孩子少许咳嗽，不需要应用药物。咳嗽是人体一种保护性反射动作。呼吸道里的病理性分泌物和从进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射的动作而排出体外 。不多不影响孩子的睡眠、胃口，不需要特殊处理。除非孩子的咳嗽剧烈，严重影响孩子的睡眠胃口，那你可以适当应用祛痰止咳药物。比如沐舒坦，一次2.5ml，一天两次，现在不需要。
如果孩子后续出现发热，咳嗽增多，呼吸急促（一分钟大于50次），提示感染可能比较严重，这个时候就需要去医院检查了，必要时需要抗生素抗感染。
6.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入（喝奶）、增加空气湿度50%，保证休息、及时增添衣物等，这些都有利于缓解孩子的感冒症状。需要勤洗手。
希望以上建议对你有帮助，也祝愿孩子早日康复。