2018年10月03日
第1次提问
女宝宝2岁3个月,昨天白天有点流鼻涕,咳嗽,昨天晚上左手上长疹子,还说痒,现在手心红的,其余的地方都没有长,嘴巴脚上都没有,不发烧36.4

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2018年10月03日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
看见你的描述,孩子目前是两岁3月龄的幼儿,昨天有点流涕咳嗽,晚上发现左手手掌有少许疹子,发痒。
综合上述分析和建议:
1.孩子突然单发一侧手掌红伴红疹,呈颗粒状小水泡,首先考虑直接接触的东西过敏引起,这个皮疹表现为整的充血,边界尚清,是过敏性皮炎的改变。妈妈考虑下孩子这只手捏过什么东西,或者握住什么东西,时间比较久。
目前的这种情况下,如果孩子痒感不是特别明显的,可以再继续观察一段时间,绝大多数减少刺激之后自行恢复的。
2.另外,需要考虑汗疱疹,多见于季节交替时,可反复发生,有的患儿可能毫无感觉,主要是手脚先出现细细的浅表的小疱疹,水疱一般不自行破裂,2-3周内可自行吸收消退,干涸后形成脱皮,露出红色薄而嫩的新生上皮,皮肤薄嫩处会有些疼痛;早期水疱外用1%炉甘石洗剂外擦,可以外涂糖皮质激素软膏。
3.总的来说,目前无论是哪种情况,都可以先继续等待外用炉甘石。如果真的骚痒严重,可以外涂糖皮质激素软膏,比如像艾洛松,一天一次。可以趁孩子睡着的时候涂抹。无论是汗疱疹,亦或是接触性皮炎,都是适应症。不用太担心激素软膏的副作用,局部短期应用吸收非常少。
4.生活中这两天保持手部清洁,但洗手也不要过勤。少接触沙子、橡皮泥之类的玩具。饮食上没有特殊,需要忌口的都是可以吃的,建议多补充液体和新鲜的蔬菜水果。
希望以上建议对你有帮助,祝一切顺利。
张晓静医生
关于孩子流涕咳嗽,需要考虑,可能是交叉感染感冒了,如果流涕不明显,咳嗽也不多,对孩子的生活并没有造成很严重的影响,继续观察就好,如果咳嗽进行性的增多,导致孩子睡眠和胃口变差,可以适当应用祛痰止咳药物,比如像盐酸溴索一次2.5毫升,一天三次。流涕严重时可以外喷生理海盐水,帮助清理鼻腔。
不推荐复合感冒药或中成药,对于缓解症状没有帮助,且副作用较多。
尽量多补充液体,比如说水、奶、淡果汁、蜂蜜水等等,均有利于流涕咳嗽症状的缓解。
祝顺利。
2018年10月03日
第2次提问
现在看到左边的脚底有一点,肚子上面也有,是手足口吗?不发烧
2018年10月03日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这种皮疹与典型的手足口病皮疹不是非常的像,如果边的疱疹一般表现为比较深在性的水泡,比如图一。当然有很多不典型的手足口病,也可能出现类似的皮疹,比如图二。
但与你的孩子手皮疹对比都不算非常的像。当然,因为脚上以及肚皮上的皮疹并没有看到,所以我现在不能完全排除。建议继续观察,暂时先不需要特殊药物处理,但炉甘石外涂是没问题的,因为无论是否手足口病都可以用。而且手足口病本身没有特效药,有自限性,会自行好转的。
希望一切顺利,早日康复。

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TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。