问题详情

您好！感谢信任，回复如下：从您提供的检查来看，考虑肺癌可能，但还不能确诊。下一步需要做穿刺活检明确病理诊断才能最终确定是不是肺癌，并完善全身的全面检查，包括颈肺腹盆腔增强CT，骨ECT，脑磁共振等（这些检查可以在活检明确诊断肺癌后安排，或同时安排以节省时间）。如果做穿刺在漳州的县级市第一医院(龙海市第一医院)做是否安全？这个不好说，不太了解，按理应该是可以的，只是个临床小手术，但不管在哪做，风险当然都有。厦门哪家医院治疗肺癌比较权威？先要诊断和分期，中山医院，第一医院，第二医院都可以，差不多。是否需要告知？看情况，从医学上一般尽量让病人知道以配合检查治疗，但你们看情况决定。以上供您参考。

1.厦门第一医院和中山医院是否认可龙海第一医院(三乙医院)的检查报告，到厦门是否需要重新检查?
这个要看情况，一般来说要重新检查，视情况部分采用。

2.穿刺前需要注意什么?住院大概要几天?穿刺后多久可确诊？穿刺病人是否难受?
穿刺前作为病人，没有什么特别要注意的；住院几天不确定，如果只是穿刺，穿刺可以在门诊做。穿刺局麻，风险不在病人多难受，主要是有可能气胸和出血（有这个可能，不是一定）。

3.厦门第一医院和中山医院需要挂什么科?
这个看检查到什么阶段，肿瘤科，呼吸科，胸外科都可能，因为现在还没有确诊，也没有分期，如果在龙海已经明确诊断，也大概知道分期，才好明确说是哪个科室。

4.漳州的医保，厦门就医是否可报销?
福建多数已经全省医保，一般可以直接报销，但医保政策方面建议直接问当地的医保部门。

有条件可以考虑全身PET CT检查，但不等于做一个ＰＥＴ-ＣＴ检查就是全身全面检查。全身检查可以是：脑磁共振增强+颈胸ＣＴ增强+腹盆ＣＴ增强+骨ＥＣＴ等，或者脑磁共振增强+全身ＰＥＴ-ＣＴ。其中如果发现有骨转移，还要视情况针对骨转移进一步安排磁共振或ＣＴ等。

如果全身检查发现未转移，是否可直接安排手术摘除？上面说的检查，是建议在确诊了肺癌的基础上，如果肺不是肺癌而是良性病变，这些检查是不太必要做的，因为做这些检查的目的是为了分期，如果良性病变，就不存在分期的问题。所以，先要穿刺明确病理诊断，然后进行分期，按诊断和分期来决定是否手术，还是姑息化疗/靶向药物治疗。