2018年10月02日
第1次提问
38岁孕11+1,早上起来发现有出血,还有血块,卧床休息后,有褐色分泌物,宫颈有多发性囊肿,最大5mm,请问是否可以保胎呢?之前有过出血有血块,去医院检查一切正常,血块是宫颈问题还是胎儿问题呢

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2018年10月02日
陈璐医生
您好,感谢您的信任。看了您的化验单,之前的hcg和孕酮水平很正常,超声也有胚芽和胎心。不知道您出血前有没有诱因呢,比如过度劳累或者同房后出血?
怀孕早期出血主要有几种可能:1.先兆流产:怀孕早期出现阴道出血,常为暗红色,或为血性白带,可伴有轻度下腹痛或腰背痛,这往往是先兆流产的症状。先兆流产的原因很多:过度劳累以及不当性生活、胚胎本身不够健全、孕妇情绪不稳定、内分泌失调,比如黄体功能不足、甲状腺功能失调、生殖道炎症都有可能会引发流产。2.宫外孕:宫外孕也可以表现为阴道流血、腹痛,但是宫外孕hcg水平翻倍会相对比较慢,孕酮水平会偏低,超声一般子宫内看不见孕囊,可以在子宫外面看见妊娠物。3.宫颈阴道的出血,比如宫颈息肉。按照您的描述,那么可以基本排除宫颈上的出血。
目前您的情况首选还是考虑怀孕相关的出血,宫外孕超声排除了,宫颈上的小囊肿一般俗称纳氏囊肿,一般是不会自发性破裂出血的,除非宫颈上长息肉或者宫颈重度糜烂,才会出血,因此您因为这个小囊肿引起宫颈出血的可能性很小。如果您没有诱因的情况下出现阴道流血,建议您还是要吃点保胎药保胎。另外,要注意休息,近期不要同房。
2018年10月02日
第2次提问
这是二胎,老大今天13岁,正值青春期,出血前是和孩子生过气,又去搬东西,做了好多体力活,晚上打了一个大大的喷嚏,半夜就出血了,这样对胎儿影响大吗,还能否保住呢
陈璐医生
对胎儿倒是没有影响,只要后面不再出血,就不要紧。二胎妈妈比较辛苦,38岁怀孕和您怀头胎的时候还是不一样的,孕妇自己的身体负担还是很重的。别太大压力,精神要放松,另外也要休息好,体力活就让家里人去做吧。
2018年10月03日
第3次提问
卧床休息后已经不在出血,是否还需要去医院检查
陈璐医生
如果没有出血了,暂时观察就可以了,可以暂时不去医院,后面如果不出血的话注意休息就可以了。如果再出血,那还是去配点保胎药吃一下。

TA的问答

我怀孕5个多月了,孕吐到三个半月基本就好了,目前没有孕吐反应,但是我没有任何胃口吃东西,经常到中午一两点,我一点东西没吃,一口水也没喝,我一点也不会感觉饿,脑子里面没有任何东西是我很想吃的,没有任何食物能勾起我食欲,我每天基本都是是在14点左右吃第一餐,19点左右吃第二餐,不是我想吃,而且担心孩子不够营养,逼着自己去吃的,真心一点胃口都没有,很苦恼,我想请问这正常吗?9月24号做产检了,医生说宝宝大小刚刚好,不大也不偏小,是正常……随着宝宝长大,我还是没食欲,怎么办?陈医生您好,我今年31岁,目前怀孕10周+4天,有亚临床甲减病史,目前口服优甲乐50微克,其余身体健康。我怀孕6周的时候有过一次褐色分泌物,无腹痛,去医院查b超没问题,医生建议口服达芙通,一天两次,之后7周也有一次同样褐色分泌物,b超也是挺好的。九周的时候一次午睡中,感觉有几下宫缩,无腹痛,醒来后有点血凝块和一点献血,查了b超还是挺好,一直在口服两次达芙通。十周后觉得没什么不适,就开始把达芙通减为一日一次。今天睡梦中又宫缩几下,无腹痛,上厕所发现核桃大小的血凝块,赶紧上医院做b超,胎儿没事,做内检发现宫颈有个很小的息肉,医生也不确定是不是小息肉导致,建议继续口服两次达芙通然后观察。我现在的问题请问您是不是考虑出血也是息肉导致,需不需要进一步检查,或者其他什么问题,如果是息肉原因,需要治疗吗,什么时候是最佳治疗时间,谢谢您。陈医生,您好!我怀孕29周了,羊水176mm,偏多了,请问这个羊水量需要做什么处理吗?我17号来的大姨妈,20号,21号两天吃了两颗优思明,后来想起旅游怕到时候忘记吃就停了,以为只吃两颗应该没多大问题,22就没有了,昨天上药的时候医生就说里面有血,我还不相信,结果今天开始来姨妈了。是因为吃了两颗优思明的原因吗?现在应该怎么办呢?陈医生,这个是 9 月 10 号做的彩超单, 30 周加 2,结肠宽还是 12 毫米,您帮看一下