2019年10月07日
第1次提问
15个月男宝宝,今天早上七点左右开始发热,现在体温39.5。早上排便三次,下午排便3次,大便性状开始变差,最近的一次大便有粘液及红色。中午吃了一次美林。晚上喝了50毫升补盐液。目前食欲还好,哭闹严重,嗜睡 精神状态不好。 请问是否需要到医院进一步治疗,以及家中如何护理?

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月07日
龙政扬医生
1.大便有腥臭的味道吗?最近吃火龙果,苋菜等带有颜色的水果吗?

如果没有吃过带有颜色的水果,大便有腥臭味道,伴有发热,要考虑是细菌性肠炎导致(这个叫脓血便),需要化验大便,如果白细胞多,需要考虑使用抗生素治疗。

建议医院化验大便常规,看一下结果。另外,注意尿量情况,如果6小时没有尿,需要考虑脱水的可能。

如果前面有呕吐,哭闹明显,这个颜色大便,还要请医生摸一下肚子,如果有包块,需要考虑有无肠套叠的可能。
2019年10月08日
第2次提问
血报告,大便报告,影像报告如图,医生一开始表示不能准确判断是否为细菌感染,但是最后还是开了头孢,龙医生您看报告能确定吗?到底要不要吃头孢?

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月08日
龙政扬医生
单从这个报告来看还好,没有感染,医生可能是经验性用药,他还是考虑细菌性肠炎或者细菌性感染(有的大便检查可能有误差),所以他开了抗生素。

如果今天还有精神状态好,除了发热,其他都还可以,可以不吃抗生素。

如果今天还是哭闹明显,精神状态差,再次出现血便,需要复诊一下。
2019年10月08日
第3次提问
昨晚凌晨两点左右到家后喂了半袋头孢颗粒,凌晨四点哭闹醒来热度很高喂了美林,早上起来热度不高,精神状态一般,没有昨天哭闹的厉害了,拉了两次,第一次正常第二次大便里有黏液跟血丝,如果复诊的话还是验大便吗?昨晚的医生说没有好转的话还是要再次拍片排除肠套叠跟肠内异物,有必要吗?这么频繁的拍片有没有影响?
2019年10月08日
龙政扬医生
昨晚凌晨两点左右到家后喂了半袋头孢颗粒,凌晨四点哭闹醒来热度很高喂了美林,早上起来热度不高,精神状态一般,没有昨天哭闹的厉害了,拉了两次,第一次正常第二次大便里有黏液跟血丝,如果复诊的话还是验大便吗?
有血丝还好,大多都是肠道粘膜水肿导致。如果是昨天那个,那就需要好好查一下了。
可以再次化验一下大便,主要是排除肠道细菌感染。

昨晚的医生说没有好转的话还是要再次拍片排除肠套叠跟肠内异物,有必要吗?这么频繁的拍片有没有影响?
查个彩超就好了,一般不需要拍片子,如果医生坚持要拍片子,考虑彩超不能看出来,肠套叠可能性较大,那就拍片子。

辐射的话,还好了,剂量不是很大。

目前应该注意精神状态,是不是恹恹的那种,哭闹明显,特别是哄不好的那种,更要注意,可能是腹痛。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?