问题详情

你好，很感谢你的信任。
1.你饭后四小时出现腹痛，恶心，欲呕，反酸，考虑是急性胃肠炎，其发生可能跟吃了不干净或被细菌污染的食物有关。被细菌污染的食物进入胃肠道后，主要通过两种方式致病，一方面就是在胃肠道局部造成腹痛腹泻呕吐，另一方面，细菌的毒素吸收入血，引起全身的炎症，可能会出现发热、乏力、头痛、头晕等表现。

建议：
1、如果上述症状，明显好转，可以先从饮食上治疗，不用药物。多休息，避免熬夜。补充水分，多喝水，可以加点糖和盐冷温了喝，补充能量和水电解质。近日清淡饮食，尽量还是要吃点容易消化的食物，如稀饭，补充能量。避免油腻、辛辣、刺激性食物。避免喝牛奶，喝牛奶会加重腹泻。同时注意休息和保暖。
2、如果还有明显不适，治疗上可选择的药物有：
1）诺氟沙星胶囊，一天两次，一次三粒，餐前服，多饮水。诺氟沙星是处方药，需要到医院去开单购买。
2）可以吃黄连素，一次2片，一天3次，也可以起到抗炎杀菌作用。
3）出现腹泻，水样便，次数多，可以口服蒙脱石散（思密达）收敛止泻，这个药没什么副作用，效果也好。可以每次吃一包，一天三次，第一次喝两袋，不拉了停药。
4）益生菌作为一种从外部补充的有益菌群，在进入肠道之后，会即使调节我们肠道内的菌群平衡状况，从而使有腹泻、便秘等症状的人的情况得到好转，并且在某种程度上会增加肠道的自我调节。可以服用益生菌，如培菲康（双歧杆菌）、整肠生（地衣芽孢杆菌）、金双歧或美常安，可以服用一个月以上。
5）腹痛，恶心症状没有改善，可以服用抑制胃酸的药物和修复胃粘膜的药物，比如奥美拉唑、磷酸铝凝胶、钡剂等，
6）监测体温，如果体温升高，可以先采用物理降温，如使用温水擦浴，多喝热水，稀释体内毒素。如果体温超过38.5度可服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，任选其一即可，注意不要空腹服退烧药，因为空腹服药可刺激胃。
7）如果服药3天后症状仍持续不缓解，或者出现频繁腹泻呕吐不止，口服补液跟不上失水速度，可能出现脱水或电解质紊乱，则需要去医院处理，可能需要输液。
如果你饮食不佳，胃肠炎容易多次发生。

你好，1.你现在腹部不舒服，有压痛，可能肠胃炎引起的肠痉挛、炎症刺激，肠痉挛非常痛苦，严重时甚至会让人疼得满地打滚。
建议1）你肚子一阵阵疼痛，可以使用抗胆碱药物进行治疗，比如阿托品，颠茄、山根菪碱等，它们可以组织胆碱受体结合，从而起到松弛平滑肌瘤效果，这样就可以快速改善肠道平滑肌痉挛，减轻患者的疼痛感。
2、在肠痉挛的病情得到控制之后患者也不能掉以轻心，应该积极的针对肠胃炎进行治疗，使用敏感的抗生素药物（黄连素，一次2片，一天3次）控制炎症，并且还要适当服用抑制胃酸的药物和修复胃粘膜的药物，比如奥美拉唑、磷酸铝凝胶、钡剂等，以根治原发疾病，让病情尽快恢复。
3）、如果患者有消化不良的情况，那么还可以适当服用改善肠胃功能的药物进行辅助治疗，比如肠道益生菌、整肠生等，这样可以有效改善腹胀、腹部不适等现象，对促进病情的恢复有很大的帮助。
4）、同时患者要调整自己的饮食，平时最好多吃流质和半流质食物，尽量不要吃生冷、油炸、烧烤的食物，不要吃辛辣有刺激性的食物。除此之外，患者还要注意饮食健康，确保饮食安全，这样才能够避免病情的复发。
5）如果服药3天后症状仍持续不缓解，或者出现频繁腹泻呕吐不止，口服补液跟不上失水速度，可能出现脱水或电解质紊乱，则需要去医院处理，可能需要输液。
6）留取大便送医院化验大便常规+隐血和血常规，排除感染性腹泻

2.幽门螺杆菌感染在全球都是比较普遍的，在我国大约有50-60%的人群有幽门螺杆菌感染，确实是很多人都有。通常，对于合并有萎缩性胃炎，胃溃疡，胃息肉，有胃癌家族史，或者长期反复胃部不适且胃镜下有活动性炎症表现的幽门螺杆菌阳性人群，我们会建议积极根除幽门螺杆菌。而对于毫无症状，胃镜也显示基本正常的患者，则会结合患者自身意愿来选择是根除治疗还是继续观察。

检查幽门螺杆菌可以做13碳或14碳呼气试验（要求1个月内不能有使用抗生素史，2周内不能有使用PPI类药物史，PPI类药物即奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、耐信等药物。有这类情况可能造成检测结果不准。）

3.早期胃癌大多数人没有明显症状，个别人可有腹胀，腹痛，恶心等不典型症状，随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。其病因有幽门螺杆菌感染，胃息肉，萎缩性胃炎，遗传等。建议定期行胃镜检查。（尤其是直系家属中有胃肠肿瘤病史的）