2018年10月02日
第1次提问
您好,我老婆今天突然肚子痛,闹肚子一样持续的痛,胃里有点恶心。已经上吐下泻了,昨天正好来月经。昨天晚上也吃了一点薄壳和红肉米,是一些贝壳样的海鲜。
2018年10月02日
李爽医生
您好!感谢您的信任!根据您病史的描述,考虑急性胃肠炎可能性大。
咱们昨日进食海鲜,目前有呕吐,腹泻,腹痛表现。当进食不洁食物后,胃肠道发生炎症时,粘膜水肿,胃肠动力异常,就可以出现上述症状。
1.腹痛(如果是持续性的绞痛)是由于肠痉挛和动力障碍造成造成的,可以局部保暖,热敷,喝点温热水来缓解,如果疼得严重了,不能自行缓解,可以吃点颠茄片。如果能自己缓解,可以先不吃药。另外,如果腹痛的同时伴有腹胀,建议用点舒丽启能,这个药可以双向调节胃肠动力,改善腹胀情况。
2.观察体温,看看有没有发热的情况,急性胃肠炎,如果伴有细菌感染,可以有发热表现。38.5°以上可以吃点退烧药,如果低于38.5°尽可能物理降温,如用温毛巾或酒精擦拭。咱们可以吃些左氧氟沙星,一次0.2g 早晚各一次。针对肠道感染比较有效。
3.注意饮食,避免辛辣刺激,避免饮酒,以易消化有营养为主,少食多餐,每天可适当增加进餐次数,但每餐以6-7分饱为宜。如喝粥,推荐小米粥,不推荐白米粥(白米粥性凉)。不要进食冷食冷饮,食物以温热为主。如果没有饥饿感,不想吃东西也没关系,是身体对自己的一种保护,怕再吃进有害的东西进一步刺激胃肠,可以给身体一个恢复的时间。等想吃了再吃想吃东西,喝点米粉或粥都可以,要喝温热的,少量多次。
4.注意大便排便次数,如果是稀水便,次数逐渐增多,可以吃一些思密达蒙脱石散,这个药可以吸收肠道毒素,治疗腹泻。如果持续恶心、呕吐、腹泻,同时伴有口渴、乏力,有可能是腹泻导致失水和电解质缺乏,可以喝一些宝矿力水特,或者去医院输液,补充电解质和能量。
5.总结一下。目前看,咱们应该是急性胃肠炎的表现,通常用思密达止泻、左氧氟沙星抗感染,日如果腹痛不缓解,可以吃一点颠茄,缓解腹痛。如果腹泻严重,伴口干,可以喝宝矿力水特补充水分和电解质。通常来说就可以恢复。如果症状不改善或加重,那咱们就需要去医院就诊,输液治疗。
第2次提问
刚好有点相反,现在她是感觉的很冷。拉的是稀水带一点小块干的。会不会和病毒还是细菌感染有关呢
2018年10月02日
李爽医生
感觉冷一般是细菌毒素入血的表现,过一两个小时有可能就会发热的。您注意观察一下提问。病毒感染和细菌感染都可以引起腹泻。确实像您说的,有时两者会同时存在,因为肠道本身就不是洁净的,肠道内存在各种菌群,正常情况下与身体和平相处,当肠道粘膜炎症受损后,肠道内的常驻菌群就会吸收入血,引起感染。
稀水是由于肠道炎症,大量组织液排入肠道。粪块应该是已经形成的粪便,被大量肠道液体冲刷出来的。如果后续还在持续排便,粪块都被排出来后,就是稀水便了。
咱们观察一下症状,一般来说医院就医就是这个治疗原则:抗感染、止泻、补液、调节饮食。只不过医院一般是以输液的形式,起效更快。咱们在家吃药可能会比较慢。如果症状特别重时,口服药的效果比输液要慢,就需要输液强化治疗。
李爽医生
是注意一下提体温(打成“提问”了,非常抱歉)