何维萍
主治医师
妇产科
中国人民解放军兰州军区乌鲁木齐总医院
休息中
5.00分
月回答 8
2019年10月07日
25岁，女，之前工作压力大，来的例假周期不稳，大约两三个月来一次。最近三个月例假周期稳定，大约1个月一次。9月3号来的例假，痛经厉害，去诊所拿药吃的不疼了。例假第十天又去诊所拿药，处方为图一，三七胶囊，一种白色药丸用纸包的，早晚各一次吃过地屈孕酮片。然后9月28号来的例假，算是提前了，量少，血色为暗红或者棕色，有血块，肚子轻微偶尔有疼痛。诊所给我开了“地屈孕酮片，金刚藤胶囊，元胡止痛片和一种白色的用纸包的药丸”，嘱咐我例假第五天开始吃，所以2号上午开始吃的，但地屈孕酮片是晚上服的一天一片。2号下午5点开始，肚子很疼，肛门坠疼，很难忍，疼到晚8点。3号下午6点开始疼，小肚子疼，肛门坠疼，疼到晚上10点，当晚没有吃地屈孕酮片。4号和5号去市医院检查，判定为子宫内膜异位症。检查病历如图，开的黄藤素软胶囊吃的。4号当晚没有吃地屈孕酮片，5号吃了地屈孕酮片。6号晚吃了地屈孕酮片，例假3号就没有出血，但是6号晚上又出血了，今天7号下午也出血了。现在肚子还是疼，肛门坠疼，白天很轻微，从下午开始疼，疼到晚上10点左右。请问，该怎么治疗子宫内膜异位症？地屈孕酮只在2号，5号，6号吃过，现在出血，还吃吗？
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您好，很高兴为您解答，感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理，稍后我会认真仔细的为您解答，在我没有回复您之前，请您不要急着追问，免得浪费您的追问次数，谢谢！
本条不用回复。
我这会有个病人需要处理，稍后我会认真仔细的为您解答，在我没有回复您之前，请您不要急着追问，免得浪费您的追问次数，谢谢！
本条不用回复。
2019年10月07日
非常感谢您的耐心等待，谢谢您的理解。
您的病史资料，我已经详细认真的阅读过了。
发来的各项检查报告单及药品包装盒，处方单，病历记录单我也仔细认真的看过了。
从您的病史叙述中得知，你从9月3号开始来月经就有痛经的现象，期间口服过地屈孕酮片和一些中成药。
9月28号来的月经，痛经明显缓解与前期口服地屈孕酮片有一定的关系。
为了能够更好的帮你分析病情，你需要补充以下信息：
1.你是从9月3号来月经出现痛经症状的，之后你口服的地屈孕酮片是从什么时间开始口服的？
2.具体服药方法及剂量是多少？
3.9月28号来月经的时候，是在口服地屈孕酮片停药之后来的，还是在服药的过程中就来月经了？
4.9月28号来月经的时候，月经量多与以往月经量相比是多还是少？还是正常？
5.10月4号开始口服地屈孕酮片，10月5号也服用了地屈孕酮片，你在服药的过程中，二天的服药时间是否都是在同一时间？
希望您尽早回复我，谢谢您
您的病史资料，我已经详细认真的阅读过了。
发来的各项检查报告单及药品包装盒，处方单，病历记录单我也仔细认真的看过了。
从您的病史叙述中得知，你从9月3号开始来月经就有痛经的现象，期间口服过地屈孕酮片和一些中成药。
9月28号来的月经，痛经明显缓解与前期口服地屈孕酮片有一定的关系。
为了能够更好的帮你分析病情，你需要补充以下信息：
1.你是从9月3号来月经出现痛经症状的，之后你口服的地屈孕酮片是从什么时间开始口服的？
2.具体服药方法及剂量是多少？
3.9月28号来月经的时候，是在口服地屈孕酮片停药之后来的，还是在服药的过程中就来月经了？
4.9月28号来月经的时候，月经量多与以往月经量相比是多还是少？还是正常？
5.10月4号开始口服地屈孕酮片，10月5号也服用了地屈孕酮片，你在服药的过程中，二天的服药时间是否都是在同一时间？
希望您尽早回复我，谢谢您
2019年10月07日
1和2、从例假第十天，9月12号开始吃的地屈孕酮，早晚各一次，就大约早晚，没有准确到几点吃，吃了10天。
3、大概地屈孕酮是9月21号停的，28号来的例假。之前例假周期都大于30天，这次是26天就来了。
4、28号下午来的，月经量比以往少很多，两天都用不到一片卫生巾，颜色暗淡棕色，血块较多，看起来不新鲜。
5、地屈孕酮2号晚10点服的，5号晚8点服的，6号晚9点多服的，大约是这样。只有这三天晚上吃过一片地屈孕酮片。然后3号例假就不再出血，6号晚10点出血。今天下午6点出血，血里有黏稠液体。
2019年10月07日
您好，您的补充信息我已经详细认真的阅读过了。
接下来为您解答：
地屈孕酮片是孕激素类药物，口服这类药物是要严格遵守服药时间的，也就是每天要在同一时间服用，不遵守服药时间就容易导致阴道不规则出血。
您是从9-12号至9-21口服地屈孕酮片10天，9-21号停药，9-28来月经是正常的，一般停药3-7天来月经是正常的。来月经后痛经症状缓解，月经量少，颜色暗红色，伴有少量血块，与口服地屈孕酮有一定的关系，属于正常现象。
您在10-2号，10-5号，10-8号这三天不规律的口服地屈孕酮片，是导致目前阴道不规则出血的主要原因。
从你10月4号的B超检查结果提示：子宫内膜厚约6mm，左侧附件区可探及一囊性暗区，大小约41x26 x23毫米，边界清，壁略厚，内透尚可。其余均正常。
初步诊断：卵巢囊肿
根据您的月经时间及B超提示，考虑生理性囊肿的可能性比较大，可以观察一下。
卵巢生理性囊肿包括：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见，前者是由于卵泡没有排卵，或卵泡液未被吸收、或增多而形成；后者是因排卵后形成的黄体持续存在或伴有出血，吸收不良而成。这种卵巢囊肿多为单侧，壁薄，直径≤5cm，观察或口服避孕药2～3个月后，可自行消失。
如果经过三个月观察或口服复方短效避孕药三个月经周期，复查后囊肿持续存在或增大，一般就不考虑卵巢生理性囊肿了，而是卵巢肿瘤的可能性较大。需要进一步检查明确诊断，选择适合您的治疗方法。
大多数的卵巢囊肿通常无明显症状，有时也可伴发某些不适。若短期内囊肿生长迅速可有下腹胀痛感或妇科检查时扪及肿块；黄体囊肿常可伴有月经紊乱。
您的CA-125略高，不排除有子宫肌腺症或卵巢肿瘤可能，定期做好复查。
子宫肌腺症的治疗可以规律口服地屈孕酮片，也可以规律的口服复方短效避孕药优思明，都有很好的治疗效果。
地屈孕酮片的具体用药方法是：
从月经周期的第11天开始，一次一片，一天两次，定时口服，连续服用15天停药。停药一周内会来月经。
月经周期的第11天继续口服第二个周期的药物，服用方法及剂量同第一周期，依此类推，连续用药3-6个月经周期。
优思明的具体服药方法是：
复方短效避孕药优思明，从今天开始口服，一次一片一天两次，定时口服（间隔12个小时）连续服用到阴道出血完全停止。之后按原剂量继续服药三天，三天后改为一次一片，一天一次，定时服用，连续服用21天停药（从一次一片，一天一次开始计算21天）。
停药一周内会来月经，月经周期的第5天开始口服复方短效避孕药优思明，一次一片，一天一次，定时服用，连续服用21天停药。以此类推，至少用药3~6个月经周期。
规律的服用地屈孕酮片，或复方短效避孕药，均能很好的调节月经周期，同时对生理性囊肿也是有辅助治疗作用的，还可以治疗子宫肌腺症引起的痛经。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种，
您的B超检查结果基本上排除了子宫卵巢器质性病变，所以考虑你的痛经应该是原发性痛经。
引起原发性痛经的主要原因是，月经期子宫内膜的前列腺素含量增高，导致子宫肌层痉挛性收缩，引起子宫局部缺血导致疼痛。
规律的口服复方短效避孕药可以很好的缓解痛经。
总之，月经不调，痛经在妇科门诊是比较常见的，你也不要紧张，只要规律用药，这些症状都是可以缓解的。
你现在可以开始口服复方短效避孕药，或地屈孕酮片。观察三个月经周期。对你的卵巢囊肿，痛经和目前诊断的子宫肌腺症，都有很好的治疗作用，
在服药观察期间认真做好记录，每一次服药的时间，服药期间有没有身体的伴随症状，以及何时停药，来月经的时间和每次月经持续的时间，都做个认真的记录，为后期的用药提供可靠的依据。
血常规检查结果正常。
平时要注意养成良好的生活习惯，不熬夜，不偏食，合理膳食，营养均衡，经前期及经期避免食入生冷辛辣刺激性食物，多食高蛋白（瘦肉牛奶和鸡蛋）易消化食物，适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期的卫生及卫生用品的选择，内裤穿宽松纯棉的，勤洗勤换，清洗后日光下暴晒，日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。
积极参与户外活动，增强体质，提高机体免疫力，有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。
接下来为您解答：
地屈孕酮片是孕激素类药物，口服这类药物是要严格遵守服药时间的，也就是每天要在同一时间服用，不遵守服药时间就容易导致阴道不规则出血。
您是从9-12号至9-21口服地屈孕酮片10天，9-21号停药，9-28来月经是正常的，一般停药3-7天来月经是正常的。来月经后痛经症状缓解，月经量少，颜色暗红色，伴有少量血块，与口服地屈孕酮有一定的关系，属于正常现象。
您在10-2号，10-5号，10-8号这三天不规律的口服地屈孕酮片，是导致目前阴道不规则出血的主要原因。
从你10月4号的B超检查结果提示：子宫内膜厚约6mm，左侧附件区可探及一囊性暗区，大小约41x26 x23毫米，边界清，壁略厚，内透尚可。其余均正常。
初步诊断：卵巢囊肿
根据您的月经时间及B超提示，考虑生理性囊肿的可能性比较大，可以观察一下。
卵巢生理性囊肿包括：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见，前者是由于卵泡没有排卵，或卵泡液未被吸收、或增多而形成；后者是因排卵后形成的黄体持续存在或伴有出血，吸收不良而成。这种卵巢囊肿多为单侧，壁薄，直径≤5cm，观察或口服避孕药2～3个月后，可自行消失。
如果经过三个月观察或口服复方短效避孕药三个月经周期，复查后囊肿持续存在或增大，一般就不考虑卵巢生理性囊肿了，而是卵巢肿瘤的可能性较大。需要进一步检查明确诊断，选择适合您的治疗方法。
大多数的卵巢囊肿通常无明显症状，有时也可伴发某些不适。若短期内囊肿生长迅速可有下腹胀痛感或妇科检查时扪及肿块；黄体囊肿常可伴有月经紊乱。
您的CA-125略高，不排除有子宫肌腺症或卵巢肿瘤可能，定期做好复查。
子宫肌腺症的治疗可以规律口服地屈孕酮片，也可以规律的口服复方短效避孕药优思明，都有很好的治疗效果。
地屈孕酮片的具体用药方法是：
从月经周期的第11天开始，一次一片，一天两次，定时口服，连续服用15天停药。停药一周内会来月经。
月经周期的第11天继续口服第二个周期的药物，服用方法及剂量同第一周期，依此类推，连续用药3-6个月经周期。
优思明的具体服药方法是：
复方短效避孕药优思明，从今天开始口服，一次一片一天两次，定时口服（间隔12个小时）连续服用到阴道出血完全停止。之后按原剂量继续服药三天，三天后改为一次一片，一天一次，定时服用，连续服用21天停药（从一次一片，一天一次开始计算21天）。
停药一周内会来月经，月经周期的第5天开始口服复方短效避孕药优思明，一次一片，一天一次，定时服用，连续服用21天停药。以此类推，至少用药3~6个月经周期。
规律的服用地屈孕酮片，或复方短效避孕药，均能很好的调节月经周期，同时对生理性囊肿也是有辅助治疗作用的，还可以治疗子宫肌腺症引起的痛经。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种，
您的B超检查结果基本上排除了子宫卵巢器质性病变，所以考虑你的痛经应该是原发性痛经。
引起原发性痛经的主要原因是，月经期子宫内膜的前列腺素含量增高，导致子宫肌层痉挛性收缩，引起子宫局部缺血导致疼痛。
规律的口服复方短效避孕药可以很好的缓解痛经。
总之，月经不调，痛经在妇科门诊是比较常见的，你也不要紧张，只要规律用药，这些症状都是可以缓解的。
你现在可以开始口服复方短效避孕药，或地屈孕酮片。观察三个月经周期。对你的卵巢囊肿，痛经和目前诊断的子宫肌腺症，都有很好的治疗作用，
在服药观察期间认真做好记录，每一次服药的时间，服药期间有没有身体的伴随症状，以及何时停药，来月经的时间和每次月经持续的时间，都做个认真的记录，为后期的用药提供可靠的依据。
血常规检查结果正常。
平时要注意养成良好的生活习惯，不熬夜，不偏食，合理膳食，营养均衡，经前期及经期避免食入生冷辛辣刺激性食物，多食高蛋白（瘦肉牛奶和鸡蛋）易消化食物，适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期的卫生及卫生用品的选择，内裤穿宽松纯棉的，勤洗勤换，清洗后日光下暴晒，日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。
积极参与户外活动，增强体质，提高机体免疫力，有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。
2019年10月07日
1、我本次是例假第5天2号开始服用地屈孕酮片的，然后5号和6号又开始服用，导致出血。今天是7号，例假第10天，那我是否是从明天开始早晚服用呢？
2、现在小肚子和肛门坠疼，黄腾素软胶囊和金刚藤胶囊开的药还没吃完，是否可以继续服用呢？
2019年10月07日
您好，您的补充信息我已经了解了。
1.可以从明天开始早晚各服一片，每天都在同一时间口服，间隔12个小时，连续服用15天停药。
2.现有的中成药可以继续口服。
希望我的回答能够帮助到您。后续如果您有什么需要可以随时与我联系，再次感谢您的信任，祝您早日康复！
1.可以从明天开始早晚各服一片，每天都在同一时间口服，间隔12个小时，连续服用15天停药。
2.现有的中成药可以继续口服。
希望我的回答能够帮助到您。后续如果您有什么需要可以随时与我联系，再次感谢您的信任，祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长hpv51高危型阳性 tct非典型鳞状上皮细胞 21岁
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：在吐鲁番第二人民医院做的检查，说需要做活检，手机上问西安生殖保健院说做活检对宫颈有伤害，他们哪里有无创的细胞病变检查，我不知道怎么办了症状及患病时长：12月份查，卵巢囊肿4.6，3.6号查3，有医生说用药，有医生说再观察，不知道怎么办？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：母亲今年62岁，阴道膨出严重已经影响到了排尿，子宫脱垂2度，早年有子宫肌瘤，但是更年期绝经后子宫肌瘤问题没有更严重和恶化，子宫盆腔还有其他附件都没有感染。年轻的时候因为有胆结石已经切除了胆，到了更年期后有切除胆后遗症，胃食管反流、胃炎、直肠炎。
就医及用药情况：阴道膨出和子宫脱垂患病已经有好些年，最近因为阴道膨出影响排尿而决定到医院做微创手术。但是今天医院医生说母亲年级大了，建议把子宫切除。
需要解答的问题：我想请问一下医生，目前我母亲这种情况，子宫没有病变，仅仅是因为脱垂，就需要切除子宫吗？如果切除子宫后会不会影响到后期的生活，比如对膀胱、直肠、还有身体脏器移位有影响？因为胆切除的原因，我母亲更年期后一直被这个后遗症影响生活质量不高。症状及患病时长：12月1号做B超显示双侧卵巢改变
就医及用药情况：已服用优思明屈螺酮炔雌醇片一个月和十多天了 还在继续服用
需要解答的问题：急需备孕 有什么办法可以更好的帮助和治疗更快的备孕症状及患病时长：9月26日顺产，手掏胎盘，至今恶露不净，伴随腥臭味，有黄绿色粘稠物。小便胀疼感明显。偶尔亲喂后会产生明显宫缩疼伴随血性恶露流出。独自带娃一直没有时间去医院完成42天产后检查。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
