2019年10月07日
第1次提问
宝宝14个月。2号下午开始发烧,发热起来升温很快,最高温度40.4℃,5号中午退烧。高烧期间一直有用布洛芬,退热后精神状况还可以,食欲睡眠一般。6号早上起来面部开始出现皮疹,现在面部颈部皮疹比较严重,四肢躯干比较轻微,胸部腹部出的疹子也很容易消退。宝宝现在还是容易吵闹,食欲也一般。发烧时看了两次医生,因为我自己判断是幼儿急疹,所以没有按医生建议住院打针吃消炎药。请医生帮我判断一下,这个应该就是幼儿急疹,而不是其他类型的出疹子吧?

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李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2019年10月07日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息先不要回复,下一条把所有问题一起回复),问题如下:
1.宝宝皮疹之前有没有吃可能会导致过敏的食物或者接触可能过敏的东西?
2.宝宝发烧之前有没有接触有感染的宝宝?
3.宝宝皮疹会不会痒?会不会用手抓?
4.检查一下皮疹,目前身上哪些部位有?检查一下口腔和手心脚心有没有?皮疹长出的先顺序是怎样的?
5.宝宝皮疹按压下去会不会褪色?宝宝发烧期间除了服用退烧药有没有再吃其他药物?
6.宝宝目前一般情况怎么样?精神,饮食,睡眠,大小便怎么样?大便是什么颜色?会不会稀?
2019年10月07日
第2次提问
1.应该没有接触过敏原,吃的东西都是之前吃过的,没有吃过新品种。但是1号有亲戚搬家,在新房里呆过一个下午。2没有接触过明确有感染的宝宝,不过有搬家的时候有个四岁宝宝有轻微感冒症状。3.皮疹应该不痒,没有看她抓。3.目前脸部和颈部非常多,肚子上有,背部和四肢是稀稀拉拉有一点,手心好像有点红点,不确定,脚心没有。最开始是在头上和脖子上发现有,然后就是肚子上。5.面部的皮疹按了有点褪色,松手又会迅速恢复原状。发烧期间除了吃了布洛芬,就喂了一点点中成药,已经扔掉了,类似什么清热颗粒,一次剂量的药都没有喂完。

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2019年10月07日
李分荣医生
好的,非常感谢宝宝家长详细的补充。根据您补充的信息,目前考虑是幼儿急疹。
幼儿急疹它也叫婴儿玫瑰疹、蔷薇疹、第六病、假风疹、烧疹、三日热,是一种由病毒感染引起的小儿急性传染病。其特点为:突然发病,先出现 3~5 天的发热,热退后出现皮疹(热退疹出),一般可以自行痊愈。
幼儿急疹的并发症:有些孩子可能会出现疲乏、易烦躁、轻度腹泻、流鼻涕、咳嗽、食欲下降、眼皮浮肿、颈部/耳后/枕部淋巴结肿大,前囟张力增高。严重者可能会并发热性惊厥、无菌性脑膜炎、脑炎、血小板减少性紫癜等。但幼儿急疹一般都不严重,并发症相对较少见。
宝宝皮疹的形态符合幼儿急疹,血常规提示单核细胞增高,中性粒细胞正常范围,符合病毒感染,目前建议如下:
2019年10月07日
李分荣医生
宝宝体温体温正常,热退后出皮疹,一般皮疹长出的时候提示疾病已经处于恢复期了,每个人皮疹的轻重程度不一样,有些只有躯干有,有些宝宝手心脚心都会长,根据个人免疫状态以及病毒种类和病毒的强弱有关系,所以宝宝家长不用太担心,注意如下:
1.注意个人及环境卫生,勤换衣被。
2.剪短指甲,避免抓破皮肤,皮疹不需要抹药膏。
3.衣服穿棉质透气性好的,如果有买新衣服,建议多洗一遍,清洗后暴晒,有出汗及时更换衣服
4.可以正常洗澡,不要用刺激性的沐浴露,注意皮肤清洁
5.这几天注意休息,不要去人多的地方,防止交叉感染
6.饮食上清淡为主,避免刺激性食物,暂时也不要添加新的辅食,防止出现食物过敏影响判断
7.注意观察精神状态和皮疹有无逐渐消退,注意观察宝宝精神状态和大便性状,一般幼儿急疹多数三天左右会逐渐退干净,精神也会逐渐好转,如果皮疹三天左右皮疹没有明显消退,或者是皮肤抓破继发细菌感染,则需要带到皮肤科就诊,目前不需要
每次宝宝生病后免疫力都会暂时下降,所以这段时间宝宝不要去人多的地方,要注意休息,防止发生交叉感染或者新的感染。
2019年10月08日
第3次提问
大便前两天有时候有点稀,但是今天还好,没什么异常,颜色就是黄绿色。睡眠方面,这两天特别能睡,比之前都能睡一些。精神方面,还算好,就是特别粘妈妈,然后有点容易烦躁。但是疹子出的有点反反复复,本来好像都消了,然后突然又冒出来很多。是幼儿急疹我就放心了,谢谢医生。
2019年10月08日
李分荣医生
不用谢,祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?