2018年10月02日
第1次提问
孩子8周岁,体重38斤,从昨晚开始呕吐有6次,不知道什么原因
2018年10月02日
栾哲医生
你好,病史敬悉。从您提供的信息来看,虽然比较简略,但是有两个比较重要的信息,首先孩子目前八周岁,体重只有38公斤,平时是否有习惯性消化不良或挑食的情况存在呢?平时的身体素质怎样,可以说明一下。其次,从昨晚开始到现在很短的时间内,连续出现六次呕吐,首先应该排除不当饮食(如不洁或细菌污染食物)导致急性胃肠炎发作的可能性。这方面的信息需要您详细的补充说明一下。
1.小朋友这几天都吃过哪些食物,或者是否有特殊的用药史?
2.这几天是否有受凉的情况,体温是多少?是否还合并头痛、恶心、四肢乏力、胸闷、腹泻等表现,包括持续的时间、缓解和加重的因素等,可以补充说明一下。
3.最后是关于呕吐性质的补充,这种情况在之前是否曾经出现过?是否为喷射样呕吐?呕吐物是单纯的酸性胃内容物,还是混有咖啡色液体或黄绿色胆汁?每次呕吐的量大概是多少毫升左右的。
以上三方面的信息还麻烦您补充完整,有助于综合判断病情的严重程度,必要时应第一时间到医院就诊,行进一步系统检查,排除中枢神经系统和消化系统严重器质性疾病的可能性,有助于指导医生准确用药的。
有问题还可以及时交流的,谢谢!
2018年10月02日
第2次提问
1.昨天晚上7点吃了柚子,8点左右吃了火锅牛肉,木耳,金针菇,吃了生的生菜,10点左右喝了苹果醋和饼干,凌晨12点睡觉,半夜3点左右开始吐! 2.晚上有可能受凉,平常没有呕吐,去医院检查营养不良,平常胃口不好! 3.昨天晚上呕吐吐的是食物,今天早上吃了一点小米粥到现在不要吃东西,吐了黄色的水样物质!
2018年10月02日
栾哲医生
你好,感谢您的补充回答,从目前掌握的情况来看,呕吐前有不当饮食和腹部受凉的情况,之后出现多次呕吐,从呕吐物的性质来看为胃内容物,虽然呕吐的量未提供,但是考虑呕吐次数较多,加之平时有营养不良的情况,应该警惕呕吐物失水导致脱水情况出现的可能性。目前如果体温不超过38℃,并且未合并腹痛、腹泻症状,是可以先行经验性用药缓解的,推荐【洛赛克】(每次一粒,每天两次,饭前)+【多潘立酮混悬液】(每次5毫升,每天三次,饭前),症状缓解即可停药,另外注意主动补充水分和盐分电解质,避免脱水情况出现。这几天饮食上应该以轻油盐的清淡饮食为主,可以采取少食多餐的原则,避免进食辛辣油腻刺激性食物,待症状逐渐缓解后可以逐步过渡为正常饮食。
用药期间密切观察病情变化,如果在此期间出现体温升高超过38.5℃、腹痛呕吐加重或持续或脱水的情况,建议第一时间到正规医院消化内科就诊,行系统检查进一步明确诊断,必要时补液支持及抗炎治疗的。
希望我的回答对您有所帮助,有问题还可以及时交流的,谢谢!
2018年10月02日
第3次提问
好的,谢谢医生!我先买点药试试看
栾哲医生
好的,希望我的回答对您有所帮助。有情况还可以及时反馈的。谢谢!