程敏
副主任医师
心血管内科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
4.00分
月回答 7
2017年02月04日
本人，男，49岁，患有高血压，糖尿病十年，现伴有冠心病，糖尿病肾病。11年得脑梗，现在恢复很好，无后遗症。现主要吃二甲双胍，阿司匹林，依那普利，辛伐它汀，美托洛尔等药物，吃完这些药，伴有胃，肠道不适，常有胃帐气肚子硬等症状，请问专家，还有否别的更好的方法？谢谢。另，本人吸烟，饮酒等不良习惯，没刻意控制饮食，食量较大，目前血压控制在100～140之间，空腹血糖8～12之间。
2017年02月04日
您好，首先想劝告您，一定不要吸烟饮酒了。您的病已经很多了，糖尿病早期没有特别的症状，像您这样十年了，并发症慢慢开始出现。比如您已经发现的糖尿病肾病，冠心病，脑梗塞。还有其他糖尿病眼病，周围神经病变，胃轻瘫，坏疽等慢慢都会发生，最终导致的多器官损伤，而且无药可解。您列出的药物都是针对您疾病的药物，肯定是需要吃，具体剂量需要参考你的血压血糖血脂心率及肾功能来调整。二甲双胍有胃肠道反应，不知道您是刚吃上还是长期吃？这个症状是近期还是早就有？除了药物，再就是警惕糖尿病导致的胃肠道缺血改变导致的上诉症状。饮食必须控制，糖尿病患者血压应在130/80左右。你的稍高，可以加用硝苯地平缓释片之类的药物。血糖如果是空腹就很高，如果是餐后也高了一点，一般空腹6以下，餐后11以下。
2017年02月04日
程主任您好，我胃帐气胃不舒服可能和药物有关，现在有没有更好的治疗方法和药物，有时我感觉胸闷气短，
2017年02月05日
谢谢程主任，另外我左侧身体麻木，神经痛，特别是半个头痛，胳膊肌肉疼的历害，而且是隔天疼的难受，现在胳膊上肌肉疆硬的很，这可能是中风后遗症。请问孙主任有何特效药没有？有没有什么好办法能解决我这个痛苦？谢谢程主任！
2017年02月05日
二甲双胍有胃肠道副作用，可以换一种降糖药。建议具体找内分泌科医生调，因为您合并肾功能不好，选药有限制。建议带相关检查结果或要复查。能否到我们医院来看看？我周一下午周四上午门诊，你的病情复杂，不适合网上咨询，我需要对您进行体格检查才能调药。而且你目前也有症状加重的情况，强烈建议看门诊。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 奶奶92岁。目前就是偶尔会有不稳定性心绞痛，以前吃了救心丸或者硝酸甘油就可以慢慢恢复。但是今天早上她说心脏不舒服，吃了上述的药物也未能完全缓解，只好吃中成药：大概是止痛药才好。请问医生，奶奶这种现象需要加服地高辛吗？或者去看医生？（奶奶行动不便所以想问问医生有无必要。
-附图是奶奶服用的药物和以往相关的检查。症状及患病时长：程医生您好，我父亲67岁，近期因经常头晕去医院检查后，经颅多普勒发泡试验阳性：四级：雨帘。右心声学造影：阳性。父亲本人糖尿病二级，头晕状况常发生于坐立站起后，有时走的速度过快也会有晕眩，晕眩持续时间十秒左右，很快消失。
就医及用药情况：
目前口服药物五种，分别是陪元通脑胶囊，盐酸乙哌立松片，长春胺缓释胶囊，盐酸倍他司汀片，瑞舒伐他汀钙片。
需要解答的问题：
1:是否必须做卵圆孔封闭手术？
2:本人糖尿病二期是否有手术危险？手术时长及恢复时间大概多久？症状及患病时长：12
就医及用药情况：用了两周的氯雷他定治鼻炎
需要解答的问题：1.6号拍的心超看看新冠有无引发心肌不好。1.9号多次感觉心脏要跳到嗓子眼了，引发咳嗽。然后做了检查。发现心悸和早搏。具体见图中。请问1.我这个病是一个什么概念，严重吗？2.请核对这边医生对我的诊断结果，有冠状动脉供血不足是否准确？ 3. 医生开了盐酸莫雷西嗪片和银杏叶片这两款药，请问是否对症，不良反应是否明显？ 备注:我以前多年偶发性心慌，我母亲也是，频率很少。 另外 从1.4号到1.16号 服用氯雷他定。
医生您好，本人男，年龄25岁
症状及患病时长：
心脏滋滋的疼，胸口也疼，大约两天疼一次，一次疼大约半小时到一小时，生气的时候会长时间疼痛持续大约一两小时左右，挺胸的时候胸口骨头会发出咔咔的响声
患病时长：一个月
就医及用药情况：
今天去医院看了一下，医生没说出原因
需要解答的问题：
请问是什么原因导致的心脏疼痛？具体是什么病？应该服用哪些药？症状及患病时长：12月13日抗原自查阳，之后发烧四天，退烧后好了几天，然后近三天老是咳嗽 气喘 走路累 头晕脑胀 疲倦犯困 乏力！
就医及用药情况：今天去医院看了，做了血常规、心肌酶谱、心电图、心脏彩超、胸CT ，自己偶尔吃点止咳药。
需要解答的问题：因为医院超级人多，医生超级忙，医生也没有具体说什么，就说问题不大，开了些止咳药，让我回家休养。我很担心肺炎和病毒性心肌炎什么的，有些指标也确实有箭头，想咨询下您如何治疗和疗养。
