您好,感谢你的提问,首先从病史上来看有蛛网膜下腔出血,但不知道当时是否明确是什么原因引起的,是原发性的还是继发性的,前者多见于血管畸形血管瘤等,后者多见于脑实质靠近脑室的位置的出血破入脑室导致。二者都很凶险。你说的出血15ml显然是不确切的,因蛛网膜下腔形状不规则又混有脑脊液而无法计算出血量。如果你说的是脑实质内的出血量那就应该是继发性蛛网膜下腔出血。继发性蛛网膜下腔出血因缓解了部分脑实质的压迫可以减轻中枢神经系统受压症状使后遗症相对减轻。但如果破入脑室较多则可能导致脑脊液循环障碍而出现继发性脑室压力增高致颅内压增高出现头痛。看到患者血压也较高,也是风险因素。关于心脏问题,在房室传导阻滞中最重的三度房室传导阻滞,其次是二度二型,因此心脏情况也是比较重的。2.这个病最佳的治疗方案是住院,住院后与床位医生及护理紧密配合,他们会把合理的方案给你用上。如果有异议再讨论。毕竟我没有实地体检,这么复杂的问题不是几句话能够说完的。请配合医生的治疗。3.治疗该病情的最好的药物有哪些。这就更不好说了,相信你的床位医生会把最合理的药物给你用上的,不是最好,是最合理。降压药以长效稳定降压最好。因蛛网膜下腔出血遗留的头痛可能还存在血管的反射性痉挛故可考虑长效的钙离子拮抗剂既可缓解血管痉挛又可降压及稳定血压。对于心脏的房室传导阻滞现在主要营养心肌,如有高血脂等要同时降脂。关于家属要如何护理我认为要使患者情绪平稳,不要使其情绪波动,不要让其了解太多病情以免造成精神紧张。再就是饮食要给予富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。如果有大
便秘结及时采取润肠通便药物。讲了这些不知道你是否满意。还有两次提问机会,需要我帮助可以再问。