手腕腱鞘炎，从开始疼到现在已经五个月了，因为工作关系经常会有重复型性的动作，请假在家休息完全不怎么动了三个月，一直都不好。一开始是右手疼，左手用多了左手也疼。六院照过没有问题，腱鞘增厚了一点点。去了中心医院伤科，贴膏药还喝中药加上手法和微波感觉有点效果，左手不怎么疼了，但最近贴膏药过敏了，可以口服氯雷他定继续贴吗？有的人说腱鞘炎永远都不会好，现在好羡慕人家开门拿杯子都轻轻松松，我一开始是去超市买菜扯一个袋子都会疼，现在感觉也没法拿重的东西，甚至吹风机吹头发也会害怕，更不敢拧瓶盖，稍微有点扭曲的动作就怕疼很久。会不会一辈子就这样了？毕竟还要工作，边工作边治疗肯定效果不好吧？谢谢医生。|骨科|丁香医生

2018年10月02日

第1次提问

手腕腱鞘炎，从开始疼到现在已经五个月了，因为工作关系经常会有重复型性的动作，请假在家休息完全不怎么动了三个月，一直都不好。一开始是右手疼，左手用多了左手也疼。六院照过没有问题，腱鞘增厚了一点点。去了中心医院伤科，贴膏药还喝中药加上手法和微波感觉有点效果，左手不怎么疼了，但最近贴膏药过敏了，可以口服氯雷他定继续贴吗？有的人说腱鞘炎永远都不会好，现在好羡慕人家开门拿杯子都轻轻松松，我一开始是去超市买菜扯一个袋子都会疼，现在感觉也没法拿重的东西，甚至吹风机吹头发也会害怕，更不敢拧瓶盖，稍微有点扭曲的动作就怕疼很久。会不会一辈子就这样了？毕竟还要工作，边工作边治疗肯定效果不好吧？谢谢医生。

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艾方兴医生

贴了膏药之后有点皮损，建议到皮肤科去看一下，不要随便吃抗过敏药。能局部用药的，没必要全身用药。
您手腕的腱鞘炎是靠近大拇指的还是靠近小拇指这边的？根据您的描述，好像不是腱鞘炎。

2018年10月02日

第2次提问

谢谢医生。我是靠近小拇指这边的手腕，最疼的地方是图上那个凸起的地方附近。看了六院和黄浦区中心医院都说是腱鞘炎，因为我最开始疼是因为在飞机上往餐车里塞饭塞了几十份。突然酸痛无力的感觉。但是一直都不好我也很奇怪。

2018年10月02日

艾方兴医生

绝大多数的病人是靠近大拇指这边的腱鞘炎，如果是靠近小拇指这边的话，那就是一个尺侧腕伸肌腱腱鞘炎，这种腱鞘炎非常罕见。
发病原因就是因为尺侧腕屈肌在手腕，尺骨头这个地方反复摩擦甚至肌腱滑脱，引起的局部疼痛不适。这种腱鞘炎比较罕见，他不光跟机械有关，跟局部的尺骨头，尺骨头过度突起和外伤有一定关系，一般采取保守治疗，避免反复屈腕的活动。
如果因为活动之后局部疼痛加重，第一个建议休息，第二个建议局部冰敷，缓解局部无菌性的炎症。一般来说，通过上面两种办法可以长期有效缓解，避免复发。

2018年10月02日

第3次提问

谢谢医生。已经三四个月了还要冰敷吗？但是医生都叫我不要碰凉水，但可以冰敷吗？我照了b超还是什么的，说腱鞘没什么问题。难道其实是里面有什么问题看不出吗？我是觉得这么久都没好真的有些奇怪

2018年10月02日

艾方兴医生

就是急性期疼痛加剧的时候冰敷，平时不需要特殊处理。
腱鞘炎就是肌腱在鞘管里面反复摩擦导致的炎症，一般不会有实质性病变，一般的表现就是肌腱梭形肿胀，腱鞘里面会有炎性的渗出。