2018年10月02日
第1次提问
31岁,孕妇40周,胸口腋下背部有带状疱疹,去医院检查初步建议是保持观察。现在疱疹渐渐扩散,自己用采血针配合拔罐治疗。在网上查到阿昔洛韦软膏可以治疗,但孕妇慎用。请专家给出专业意见。

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2018年10月02日
万慧医生
您好,看到照片和问题了,感谢信任。
您这个时典型的带状疱疹,和您机体免疫力低下相关,是水痘-带状疱疹病毒侵犯了神经节引起受支配区域的神经和器官的炎症,皮肤上表现为呈条带状分布的红斑水疱,一般只在身体的一侧,不会到对面去。
和您孕期相关,怀胎十月是件很辛苦的事,每个妈妈都是伟大的,平时要注意多休息。
还好您现在已经40周了,胎儿已经完全发育成熟,这个病毒对胎儿没有影响了。
病毒感染是有自限性的,目前的治疗就是对症处理,让皮损尽快吸收消退结痂,您目前是不适合全身系统用抗病毒药物的。
局部的治疗首先建议您不要再用拔罐吸血疗法了,这样只会让水疱越发越多,越来越大,而且容易出现血泡,让皮肤的创面不易愈合。
外用药物的话其实用阿昔洛韦主要是害怕透皮吸收后通过胎盘影响胎儿,但是首先透皮吸收的量不会太大,其次您已经40周,胎儿发育完全成熟了,并不会有太大影响。
但是我会建议您使用更安全,吸收收敛效果更好的炉甘石洗剂,对胎儿没有任何影响,而且对红斑消肿水疱吸收效果更好,更适合您。一天不限次数,随时不舒服可以涂,一天起码可以涂十次以上,用后不用每次清洗,里面的粉剂停留在皮肤上有保护作用。如果堆得太厚,再用清水清洗一下。一直用到局部结痂就不用了。
由于您红斑面积比较大,水疱较多,还建议您大的水疱可以在消毒的条件下用无菌针头戳破,将疱液用棉签吸干。小的水疱用药后可逐渐吸收,没关系。
加油,马上就“卸货”了,要调整好心态迎接宝宝哟。
一定注意劳逸结合!
祝宝宝健康平安!

TA的问答

医生您好~ 个人情况:女,年龄:23,月经正常 症状描述: 2018年底治疗过4个月左右,米诺环素+班赛+阿达帕林,比以前好了很多,然后停药了,目前一直维持阿达帕林+壬二酸的使用。 最近几个月有点复发的迹象,下颌和太阳穴、左脸颊(特别是下颌处)总会冒出红色摸起来硬硬的痘痘,按压不痛。额头没有痘,但是也有摸起来刺刺的感觉,现在是否需要口服药呢?还是继续维持外用即可? 我是脸出油非常严重那种,大油皮,所以现在基本只用百雀羚的甘油保湿,饮食方面也在注意尽量少甜了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方万医生你好,之前在你这边问诊,当时的诊断结果是脸颊是玫瑰痤疮,鼻翼是脂溢性皮炎,给出的治疗方案是服用多西环素10周,外用吡美莫司乳膏。服药后期脸颊泛红有所改善,停药以后泛红有所复发,情绪激动时脸颊会出现灼热泛红加剧。鼻翼的泛红用药膏的效果不是太明显,而且比较油。现在是否需要继续服用多西环素还是需要更换其他药物呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方从初中到高中,2009到2015一直断断续续长痘,高中毕业暑假已经不长了。 结果去三亚上大学开始大面积爆发痘痘,15年年底去过皮肤科,当时开的异维A酸胶囊和涂抹的药,但中间可能大面积爆痘害怕没坚持下去,寒假回家后,在美容机构进行了一系列祛痘行为,挤痘痘,贴面膜之类…… 之后就一直断断续续,没有正式去医院看过。 今年寒假二月份在家里的三甲医院看了医生,吃了多西环素,一直在涂抹阿达帕林。后来一直没有大面积爆痘,只是偶尔下巴与额头。但今年下半年,几乎每个月都有那么一个星期左右长痘情况非常严重,一开始以为是大姨妈,后来觉得不是。啊想哭泣 前五张是目前状态,脸颊摸上去是光滑。最后一张是上个月也就是11月底的状态 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生你好,性别女,年龄26岁,油皮毛孔大。本来青春期一直额头长痘,从2014年开始脸颊大面积长痘,时好时坏。好的时候没有痘痘脸上也有红印子,冬天一进开暖气的地方脸颊就会发红。上个月爆痘吃了半个月的枚满米诺环素,没产生副作用。最近一个星期没有长新的痘痘,但是有很多红点,下颚那里还有一个囊肿痘痘,摸起来硬硬的,一直不消下去。您觉得我是继续服用米诺环素还是换泰尔丝? 害怕停药后又爆痘。 现在外用的薇诺娜修护产品(喷雾,水,精华,特护霜),白天用夫西地酸,晚上大面积用阿达帕林和点涂班赛,每天还会用博乐达水杨酸面膜敷30分钟洗掉。 请医生给我点用药建议谢谢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生你好,我是来复查的。 八月份复查到现在,药一直在坚持使用,目前痘痘得到良好控制,新痘痘几乎不长了,脸上还有一些痘印,比最初情况已经好了很多,感觉看到了希望,非常感谢医生。 现在想请问您: 1.接下来还要需要继续用以前那些药吗? 目前烟酰胺片、异维A和克林霉素已经用完了,班赛和阿达帕林新开了两瓶刚开始用。 2.痘印的问题怎么解决? 3.理肤泉的保湿乳一直有在使用,但脸上脱皮情况没有改善。 麻烦医生了~