2018年10月02日
第1次提问
医生您好,我家是男宝还有5天四个月。大前天因鼻塞感冒症状在当地医院医生开的头孢克肟颗粒,小儿鼓翘清热颗粒,桔贝合剂和神曲消食口服液。吃了一天宝宝有点拉肚子就给停了。昨天给吃的双歧杠菌,拉肚子好点了但是一放屁就有大便出来,而且屁股很红还有点破皮(如图片那样),吃完奶有时还会吐一点出来。 现在主要的问题就是屁股红的厉害和放屁带大便,请您诊断一下看怎么治疗。谢谢

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2018年10月02日
魏学会医生
您好,感谢您的信任和咨询。您提供的病史我已经详细了解。宝宝这种情况考虑是感冒,合并消化不良、臀炎。
感冒,感冒又称上呼吸道感染,是指各种病原引起的上呼吸道急性感染,简称上感,是小儿常见的疾病,该病主要侵犯鼻,鼻咽和咽部,根据不同的部位可以诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。各种病毒和细菌都可以引起上呼吸道感染,但90%以上是病毒,有鼻咽病毒、呼吸合胞病毒、流感病毒、付流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。病毒感染后可以继发细菌感染,最常见是溶血性链球菌,其次是肺炎链球菌,流感嗜血杆菌等,肺炎支原体不仅引起肺炎,也可以引起上呼吸道感染的。
感冒的临床表现有局部症状鼻塞,流涕,喷嚏,干咳,咽部不适,咽痛等。全身症状有发热,烦躁不安,头痛,全身不适,乏力,食欲不振,呕吐,腹泻,腹痛等,腹痛一般是脐周阵发性疼痛,无压痛,可能与肠痉挛,或肠系膜淋巴结炎炎所致。
感冒的治疗包括一般治疗,抗感染治疗和对症治疗。
一般治疗,病毒感染的感冒是属于自限性疾病,主要防止交叉感染及并发症。注意休息,多喝温水,保持良好的周围环境,,补充大剂量维生素C。
抗感染治疗,病毒感染一般不需要抗病毒治疗的。细菌感染,小儿明确有细菌感染可以选择青霉素类,头孢类,以及大环内酯类抗生素治疗。咽拭子培养有助于指导用药。
对症治疗,高热给予布洛芬或者泰诺林退热。也可以退热贴,温水擦拭等物理降温的方法退热
消化不良可以暂时口服益生菌调整胃肠功能。臀炎建议注意保持局部干燥,大小便后及时清洗,保持清洁。宝宝臀部可以外用香油隔离水分,或者用电吹风吹吹或者白炽灯烤一烤保持干燥利于恢复。如果有破皮的地方可以局部涂抹红霉素软膏。
希望我的回答对您有所帮助。
谢谢!

TA的问答

医生你好,宝宝两岁八个月,有半个多月不好好吃饭,精神状态可以,二十天前感冒过一次,今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高,麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好!小儿2周岁,昨天发现嘴巴里面有少许血丝点,晚上发现更多了(如图)舌下一个溃疡,手脚没事。今天不爱吃饭,有点拉肚子(四次),每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便,没其他症状了,请问这是怎么了?需要怎么处理?医生你好!小儿10.27开始流鼻涕(有点黄),之后一直以黄,稠鼻涕至今,10.28发烧最高38.7,没给药,第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽,到现在有时感觉好像有好点,有时又很常咳嗽,声音有痰音紧。今天去门诊面诊,医生听了说稍微有点粗音没什么大碍,喉咙底有点红,然后开了这么多药,请帮我分析下需不需要吃这些?孩子特别难喂药很愁人,如果不给药可以吗?会自愈吗?去年医生说他有鼻炎!魏医生您好,我儿子3岁8个月,体重32斤,身高108,10月21日发烧,去医院确诊疱疹性咽颊炎,有合并细菌感染,喉咙疱疹不算多,22日早退烧,23日不再喉咙痛,坚持吃药一周后疱疹完全消失,偶有一两声咳嗽,无痰。 前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家(一周前细菌感染发烧喉咙发炎,回来时喉咙还微红,有少些咳嗽流涕) 弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽,昨天早上看喉咙没异常,昨晚看喉咙微红,喝了1/4包莲花清瘟冲剂,昨晚夜间持续咳嗽,下半夜至早晨较为严重,起床后仍会咳,没有发烧流涕,几乎无痰音。 家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天,24日上午开始发烧,下午医院化验血项,没有炎症。回家反复发烧三天,第三天上午出一些疹子,仍然发烧,第四天退烧,又出疹子。去医院诊断为手足口,有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。