2018年10月02日
第1次提问
周医生,您好!小孩情况如下: 男,双胎之一,36+6出生,出生104天,目前体重14斤。 昨天白天偶尔咳嗽,一小时约一次,昨天晚上睡眠尚可,比平时略烦躁,咳嗽时吐奶过一次。 今天起床后咳嗽较多,一小时约两三次,有时一次连咳三四声,喝奶正常,精神状态正常。带去县人民医院看儿科,听肺正常,喉咙有点发红,没有发烧开了如附图的两种药。 请问: 1.能否不吃药,多喝温水继续观察? 2.如果要吃药,医院开的药建议吃吗?或者建议其他药物? 3.双胞胎大便一个月前就开始绿便,有点臭,平均每天一两次,拿去社区医院化验无异常,吃了五天妈咪爱后无改善就没吃了。请问需要治疗吗?出生至今都吃母乳和奶粉。 另外家中三岁的大宝咳嗽鼻涕第四天,昨天前天晚上发烧吃了美林一次后就退烧,目前咳嗽,今天好转,医生看了喉咙有点红肿,没开药。

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周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2018年10月02日
周琴医生
如果3个孩子是一起生活的,那么这次小宝的咳嗽很明显是大宝感冒发热后传染的,因为大宝抵抗力好些,所以相对来讲自行好转的可能性会大些。建议大宝查一下血常规+CRP,如果正常,提示病毒感染,那么大宝小宝都暂时不需要用消炎药,小宝太小些,而且没有发热,查血常规有时候也不能完全反应出病情。所以可以先查大宝,如果有炎症,那头孢克肟两个孩子都可以吃。
另外,越小的孩子咳嗽如果增多,越需要警惕继发支气管炎或肺炎的可能,因为孩子小,抵抗力差,感染容易扩散,除了孩子的咳嗽频率之外,还需要注意孩子有没有气急,有没有口吐泡泡,吃奶精神状态如何。如果安静睡眠情况下,一分钟呼吸次数超过40次,伴口吐泡泡明显增多,那是需要警惕肺炎的可能。
建议:1.多喝温水的同时,如果感觉咳嗽增多,有痰,可以加氨溴索口服化痰;2.头孢克肟先不吃,如果大宝明确是细菌感染,那小宝也建议吃上;3.绿便的常见原因是饥饿和奶粉中加了强化铁,如果大便化验无殊,妈咪爱不需要吃了,注意看奶粉中的铁含量和酌情调整喂养;4.如果咳嗽有痰,建议雾化吸入治疗,可以直接作用于气道,副作用非常小,小婴儿也适用。
2018年10月03日
第2次提问
多谢周医生在假期还给予及时详细的回复! 补充提问一下,小孩最近五天左右脸蛋和脖子都长了红粒(如图),脖子都消退了些,但脸蛋没好转,请问是什么原因导致的,可以用什么涂一下吗? 另外,发现俩小孩最近一个月舌苔都比较厚,白色的,请问是否需要清洁一下?是上火导致的吗?

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2018年10月03日
周琴医生
从图片上看,皮疹类似于湿疹样改变,宝宝的皮肤看起来有点偏干,建议用点保湿的面霜。
舌苔厚不一定是上火,最大的可能是吃完奶后奶汁遗留在舌头上,平时用纱布沾温水给孩子清洁舌头,不需要用清火的药,最好的清火的食物就是水,最近入秋,天气比较干燥,注意给孩子补充水份和保湿。
2018年10月03日
第3次提问
好的,谢谢周医生! 刚刚小孩大便了,看起来有泡泡,还是想请您确认一下大便的问题(图片有点重口味),还有前段时间化验的结果和医生开的药。

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2018年10月03日
周琴医生
从孩子的大便来看,确实偏稀而且明显偏绿伴泡沫,大便常规是正常的,这种情况需要考虑有受凉或乳糖不耐受的可能,但受凉不会引起持续一个月左右的绿便,所以乳糖不耐受需要首先考虑,可以给宝宝添加点乳糖酶(淘宝和母婴店都可以买到),帮助孩子消化吸收,再观察一下大便情况,这个非常安全,妈妈可以放心使用。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?