2018年10月02日
第1次提问
唐医生,你好。我上个星期感冒,吃了几次白加黑,最近几天偶尔出现尿呈茶色且尿量较少,出现频率不高,两天左右会出现一次,除此之外没有任何不适。请问需要去医院做检查吗? 另:今年四月份查出7毫米的肾结石,后续几次检查结石逐渐减小,也基本没出现疼痛,所以没有做复查。
2018年10月02日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您的病史及症状,既往肾结石,近期感冒,服用非甾体抗炎药(白加黑内含有)后出现尿色加深及尿量减少,不排除有血尿(肾小球肾炎)、急性肾损伤等的可能。分析如下:

1 肉眼血尿包括真性血尿和假性血尿(服用红色食物或者药物等),如果是真性血尿的话原因也有很多,常见的有以下几个:
a 尿路感染
b 泌尿系统结石
c 肾囊肿
d 泌尿系统肿瘤
e 泌尿系统外伤
f 血液科疾病(凝血功能障碍)
g 肾小球肾炎
h 急性肾功能衰竭
I 药物过敏等等
因此,如果出现尿色加深,茶色甚至是红色尿液,排除假性(食物或者药物等),就考虑真性血尿,而出现真性血尿的话,就需要排除肾脏疾病。

2 根据您提供的病史及症状,考虑以下几种可能性最大:
a 饮水少,尿色深且少,尿液浓缩,正常饮水后即可恢复正常
b 肾结石,结石活动可导致尿色异常,尿量减少,但为一过性,结石排出后即可恢复正常
c 肾小球肾炎,上呼吸道感染后出现肉眼血尿,不排除肾炎,尤其是IgA肾病的可能。若既往反复扁桃体发炎,肾炎可能性更大
d 急性间质性肾炎,非甾体抗炎药可导致肾损伤,出现肉眼血尿及肾功能损伤。若服用药物后出现药物过敏,也可导致肾损伤

不知道您是否伴随水肿,发烧,尿频尿急尿痛,腰痛,皮疹等症状,因为没种肾病的治疗方案都是不一样的,建议于当地三甲医院做血常规,尿常规,生化系列,泌尿系彩超,然后把结果发给我,我来帮您综合判断,祝一切顺利!身体健康!

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次