您好,感谢您的信任,根据您描述的症状和病史,孩子阴部瘙痒,小便疼痛,有过尿路感染病史,考虑还是尿路感染的可能性大。最好到医院化验尿常规看看,再对症下药。尿培养可以检查一下,是为了选择更对症的药物,或者先做尿常规看看也能确诊。也可以先口服头孢克肟颗粒治疗,头孢克肟是三代头孢,对尿路感染有效果,观察症状有没有减轻,如果症状减轻了,说明治疗有效,口服五天到一周后,最好到医院化验尿常规看看是否正常。一般连续三次复查尿常规正常了,才能判断尿路感染临床痊愈。或者连续复查两次尿培养阴性,也能证明尿路感染临床痊愈,但是尿路感染容易反复,引起尿路感染的原因很多,比如平时喜欢吃甜食,不注意阴部卫生,孩子出汗多且穿的内裤透气性不好,或者膀胱输尿管反流等,确诊是否有膀胱输尿管反流得做泌尿系彩超。如果平时很注意卫生和饮食控制,还反复出现尿路感染,最好做个彩超看看有没有膀胱输尿管反流。现在已经口服头孢类药物了,做尿培养不一定准确了,但是可以做个尿常规看看,明确诊断,判断轻重。平时还要注意多饮水,促进代谢。再次感谢您的信任,祝孩子早日康复。