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从介绍病史和检查资料来看，目前有肝左叶胆管恶性肿瘤可能表现，CA199增高。考虑诊断为，左肝占位性病变 肝胆管细胞癌可能并侵犯门静脉左支 肝胆管扩张 肝门区及腹膜后、左心膈脚多发淋巴结转移可能（当然也有可能部分是炎性肿大）。 右肝多发囊肿 双肺多发小结节 右肾小囊肿。

很难过父亲的病情情况有些不太好，现在首当其冲的重要问题是肝脏病灶，考虑肝胆管细胞癌可能性最大，再就是腹腔多发的淋巴结肿大需要排除转移性病变。不知道患者是否有黄疸出现？如果有黄疸或者生化提示总胆红素升高，则表明肝门部胆管有被累及可能。

对于这一类疾病，治疗方案很多，但无外乎都是以手术切除为中心策略的，其他各种治疗方案为补充、辅助。
如果评估患者手术残余肝脏体积足够代偿，可以做左半肝切除+胆肠吻合手术。
另外，对肝门部胆管癌或者肝内胆管癌侵犯肝门部，如果家里条件允许，也可以考虑直接做肝移植。术前可以做一个pet-CT，排除有无其他脏器转移性病变，下一步再来评估有无手术切除可能或者肝移植等。其他的辅助治疗措施还有化疗、放疗、靶向治疗等，以巩固和提高手术治疗效果。

当然了，需要说明的是，由于肝胆管细胞癌恶性程度较高，生物学行为不佳，有可能存在较大的复发、转移可能，手术需要根据病情、家庭经济情况、患者及家属意愿多方面综合考虑。且术后需要密切随访。

如果评估对于不能切除的晚期病例或者患者不愿意考虑手术治疗，那就只能继续保持胆道引流（PTCD胆道穿刺引流或者内镜下置入胆道支架），控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。

每月黄疸，那就说明没有累及胆管可能性较大。
就目前情况而言，术前做Pet-CT排除广泛远处转移病变，那么还是有机会做手术切除的。
术后可以辅以化疗，或者做个基因检测后考虑靶向治疗。
如果证实广泛多发的淋巴结转移，即使手术可以切除，但对总体生存预后的改善作用有限。那时候如果实在不想考虑外科手术，可以考虑我前面讲过的其他各种综合保守治疗方式。

化疗可能会有一定的不良反应，比如腹痛腹胀，大便异常，掉发，骨髓抑制等。与化疗药物、疗程阶段、患者体质和精神状态等多方面有关。如果对病情有受益，应当考虑坚持治疗。
如果淋巴结转移，手术可能有望切除。术后根据情况选择化疗、放疗和靶向治疗对延缓病情发展有一定作用。

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