2019年10月06日
第1次提问
李医生我婆婆已经回老家住院,马上做手术,拗不过老人,硬要回老家县城医院做,我担心做不好。目前医生说看片子只有一侧有囊肿,在征求家人意见,是卵巢全割还是只割一半。您有好的建议么?
2019年10月06日
李莉医生
您好!谢谢您再次咨询我,感谢您的信任。
1、又详细看了您前面提供的病历资料,因为考虑到恶性,所以建议先做一侧附件(卵巢和输卵管)切除术,术中需要做冰冻检查,在我们这里大概半个小时到一个小时就可以出结果,如果是良性的,做单侧附件切除术就可以了,如果是恶性的,那需要做进一步的手术,需要切除子宫、双侧附件、大网膜,阑尾要根据术中的病理决定是不是需要切除,医生也会根据术中的情况决定是否做盆腔淋巴结清扫术(一般情况下都会清扫)。
2、可以问一下大夫是否能做术中快速冰冻检查,如果可以,那就可以在县医院继续手术,因为即便是卵巢癌县医院也是可以做这个手术的,如果做不了冰冻,还是建议上级医院手术,这是为了避免二次手术,没有冰冻术中就没办法定性,手术只能做单侧附件切除。等一周后病理结果出来才能决定是否进一步手术。
不知道我的回答是否解答了您的疑惑,如果还有疑问您可以再问我!
2019年10月06日
第2次提问
李医生您好,如果全切,有什么副作用?另外,目前县医院只说卵巢切一半还是全切,但我听您的意见,所谓全切不光是卵巢而是包括子宫等一系列是么?
2019年10月06日
李莉医生
您好!也许是我没表达清楚,我的意思是要先切一侧的卵巢和输卵管,子宫和另一侧的卵巢和输卵管是不是要切,要根据术中的冰冻结果决定。
您的大夫说的切一半还是全切我理解的是患侧的卵巢切一半还是全切,那一定患侧卵巢输卵管全切。如果您的大夫的意思切一半就是切患侧卵巢、输卵管,全切就是切另一侧卵巢输卵管和子宫的话,我建议您直接告诉医生切患侧卵巢和输卵管,不要在一半和全部上纠结。
不知道婆婆是否绝经?如果说已经绝经,可能大夫的全切的意思是把子宫、卵巢、输卵管全部切了。在我来说还是不建议过度治疗,如果是良性的就没必要去切子宫和另一侧卵巢输卵管,手术越大病人恢复起来越慢,并发症越多,如果是恶性的只切子宫、卵巢输卵管也是不够的!所以我还是建议患侧(有问题的那侧)卵巢输卵管切除,需不需要进一步手术根据冰冻结果再决定。
不知道我是否解释清楚了?你需要问一下医生是否可以做术中快速冰冻,术中冰冻是关键。避免二次手术的关键。
2019年10月06日
李莉医生
关于您说的切了有什么副作用,那要看婆婆是否已经绝经,如果已绝经,切除子宫卵巢输卵管,没有太大的副反应,如果未绝经,切除卵巢会提前进入更年期,就会出现潮热、盗汗,情绪变化,骨质疏松等一系列的更年期表现。但是就目前您婆婆的检查,如果是恶性,也许我们考虑更多的是延长生命,这些副反应估计就到次要的位置了。