2019年10月06日
第1次提问
主任您好,本人30,半个月前的一天中午吃饭时感觉“左腮帮子的筋“扭了一下,随之左腮帮就肿了,然后没多久就消肿了,也当回事。结果傍晚时候又肿了,怕是腮腺炎,后去医院医生测了血常规正常,医生说是病毒引起的,开了抗病毒冲剂。吃了几天,没啥作用,还是用左边咀嚼腮帮子就肿,过一会就下去了。又去医院,医生说没大事,应该是口腔残留食物碎渣堵住了腮腺管,让我多用左边咀嚼,促进唾液分泌把堵塞物冲开。随后好了一周,以为没事了,结果前天开了一白天车(途中没怎么喝水),到了晚上吃饭又肿了。。。 请问医生,我这是什么病状?肿的地方摸起来也不疼,断断续续半个月了。
2019年10月06日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

为了能够给出尽量有效的建议,需要你进一步补充以下信息:
1、在这之前以及小的时候有没有过这种情况?
2、能不能拍张脸不测面照片,然后标记一下肿胀大概是在哪个位置呢?
3、每次肿的时候有没有疼痛不适感?肿的地方有没有发热或者跳动的感觉?每次肿胀的时候有没有身体其他地方的不适感?
4、肿胀都是吃的时候以后才发生的吗?
5、有没有拍片子检查过呢?
6、嘴巴里面有没有坏掉的牙齿?或者疼痛、松动的牙齿?
2019年10月06日
第2次提问
1.之前没有过,小时候班级传染过腮腺炎,我没被传染。 2.见图 3.没有疼痛的感觉,肿起来肯定有不适感,也没发现发热或者跳动的感觉。其他地方也没有不适,我个人感觉是不是喝水少,休息不好或者上火以后咀嚼就爱肿。上一周稳定了几天没有出现肿胀,十一出去玩反而又肿了。 4.对,只是吃东西过程中就肿。不吃东西就消肿了,但也微微肿。 5.没有拍片子,两次就诊第一次开了抗病毒,第二次就让我自己多按摩,多咀嚼。 6.牙齿没有问题。

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2019年10月06日
苟黎明医生
好的,根据你提供的进一步信息来看,这种情况考虑阻塞性腮腺炎的可能性比较大。病毒性腮腺炎可以排出,不用吃抗病毒冲剂了。

阻塞性腮腺炎可能是由于道关口曾经有过损伤导致瘢痕形成以后发生收缩使得导管口出现狭窄所致;更多的情况是由于结石引起的,腮腺结石的形成也不是因为食物残渣堵住了腮腺导管口,和食物残渣没有关系。是由于腮腺导管或者腺体内由于某些原因形成的栓子一样的物质(大多数是钙化的,也有很少一部分是没有钙化的)堵住了唾液流出的通道。因为唾液再吃东西的时候分泌最为活跃,这个时候分泌的唾液不能流出,便在局部积聚导致腮腺肿胀。

你现在这种情况首先需要到医院拍片以及进行进一步检查以确诊是导致的还是导管口狭窄导致的。

如果是导管口狭窄导致的可以进行局部扩张,会有一定的治疗效果。

如果是腮腺结石导致的,前面可以尝试保守治疗,比如通过咀嚼口香糖或者含服维生素c片以促进唾液分泌,然后采用从后向前按摩的方式尝试能否让结石随着唾液分泌流出;如果这种保守治疗的方式无效,可以尝试涎腺内镜取石(这个做的不多,目前北大口腔医院以及上海九院颌面外科在开展);如果上述方法都无效了,就只能采取手术治疗了(手术切除反复发炎肿胀的腺体)。

所以,目前第一部措施是到医院进一步检查已确定病因,然后再采取相应的处理措施。

2019年10月06日
第3次提问
请问有没有可能是腮腺周围的神经紊乱引起的,热敷有用吗?中医针灸能否缓解呢?
2019年10月06日
苟黎明医生
目前还没有发现神经紊乱导致这种情况的现象。

如果是导管狭窄或者结石导致的,针灸或者热敷都没有效果。

你这种情况首先需要进一步检查确诊病因,确诊以后治疗的话目前是按照前面的建议进行的,中医中药、针灸没有来看,效果不大。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯