2018年10月02日
第1次提问
爸爸54岁,体检出来有些项目偏高,主要是高血压,目前在服用一些降压药。另外就是尿酸偏高,手指关节疼痛有一段时间,关节处有微微的变形,想问下这是风湿病痛风表现吗,应该吃什么药物治疗预防,另外现在尿蛋白超标现在对身体有影响吗?详细请见体检报告

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2018年10月02日
王鑫医生
您好,感谢您的信任,不好意思久等了。
1.您父亲低压仍不达标,应该控制在140/90mmHg以内,请问目前服用什么降压药?有的人在医院测血压会偏高,建议家庭监测。如果家庭自测也不能140/90mmHg以内,需要调整药物。
2.血尿酸偏高可以引起痛风,但手指关节疼痛变形不一定是痛风引起,建议风湿免疫科继续检查类风湿疾病。痛风常累及膝关节、踝关节、脚趾关节,单纯累及手指较少见,是否痛风还需要进行X线检查是否有痛风结晶等。目前建议大量饮水,日饮水至少2000ml,低嘌呤饮食(少吃动物内脏、海鲜等),戒酒,可先服用碳酸氢钠片2克日三次,余控制痛风药物需确诊后治疗。
3.尿蛋白可疑阳性可见于运动、大量进食后,目前无影响,可以一个月后复查尿常规。因为高血压会影响肾脏,复查后如果超过2+,建议肾内科诊治。同时查看尿胆原,如果仍2+,建议检查有无胆道疾病。