2018年10月02日
第1次提问
女 23岁 患病时长:超过一年 病情描述:从去年3月起吧,一直咳嗽,喉咙会发痒,然后就突然要吐,会呕吐那样,但是吐不出来那种,一口气憋在喉咙,然后使劲咳,满脸通红,非常的难受,有一段时间都有点血丝。不知道您知不知道我描述的意思,喝梨熬的水没用,去医院看说是有点咽炎和鼻炎,然后给开点药,但是没什么效果,一年反反复复,最近一周又开始这样了,咳得要死。去医院医生只开药,不说病情,也不说平时要注意什么,希望您能详细说说,非常感谢......
范志涛医生
问题收悉,明晨给予详细答复!请耐心等待,此条不用回复!
2018年10月02日
范志涛医生
久等了!
第一肯定是咽炎 咽部不适症状明显,第二需要分型诊断 1.鼻后滴漏综合症 就是鼻腔内分泌物向后倒流至鼻咽部,口咽部而出现的上述症状,多伴有鼻塞等鼻部症状,治疗:萘甲唑啉滴鼻剂 2滴 日三次 滴双鼻,(一般连续应用不超过七天),滴鼻后用生理海水进行鼻腔冲洗,将鼻腔鼻窦内分泌物冲洗出,较轻鼻腔黏膜肿胀及炎症状态,冲洗完毕后喷用内舒拿 一次一喷 一天两次,早晚喷鼻,如有打喷嚏流清水样涕的症状需要加用西替利嗪胶囊 一粒 日一次口服。如鼻涕较为粘稠粘稠且为黄脓涕需要加用桉柠派肠溶胶囊和克拉霉素胶囊进行治疗。可以按照我上述说的药物进行治疗半个月作用,根据症状改善的情况进行药物调整。2反流性咽喉炎 就是胃内的酸水酸水向上逆行至咽喉部而刺激出现咳嗽,咽部不适症状,多伴有反酸 烧心 嗳气等胃部不适症状,需要进行系统化的药物治疗:包括奥美拉唑肠溶胶囊 20mg 日二次 口服治疗,多潘立酮片一片 日三次 餐前口服治疗(用药一个月左右)。在药物治疗的基础上进行行为治疗,主要包括:
1.晚饭后多运动,散步或慢跑,对于促进胃肠蠕动,减轻反流效果很好。
2.一日三餐,规律饮食(按时吃饭)。
3.减轻精神压力,避免生闷气。
4.按时睡觉,避免熬夜。治疗失眠。
5.避免过饱、晚餐过多或夜宵。餐后勿立即休息并应适当抬高床头。
6.戒烟戒酒,少食辛辣、咖啡、浓茶。
7.避免腰带过紧。
8.减少高油脂、高盐及高糖食物。
9.减少柑橘、杨梅等及其它酸性水果摄入。
10.禁用一切治疗慢性咽炎的、消炎的药物,特别是中成药。
日常饮食中还要注意,炒货如瓜子、花生之类干果也要少吃,这些食物又咸又干,是咽喉的大敌。富含B族维生素的食物则是多多益善,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。多吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等,有利于慢性咽炎损伤部位的修复。此外,还应多吃润燥生津的食物,如梨、百合、藕、枇杷、蜂蜜等,既简便易行又有较好的保健功效。
另外咽喉不适感持续时间长,必要时医院就诊查电子喉镜检查进行咽喉部详细查体进行明确诊断。
2018年10月02日
第2次提问
非常感谢您!很详细。请问我是两种方法都要试吗,那个生理海水洗鼻子,水是从鼻子吸进去吗
范志涛医生
应该还要具体结合你的情况,如果有鼻部症状,可以按照鼻后滴漏综合症治疗,如果有胃部不适,可以按照咽喉反流进行治疗。
如果上述症状都有可以同时治疗。
鼻腔冲洗器某宝上有售,几十块钱一套,将稀释过的海盐水进行鼻腔冲洗即可,看到就会应用了。

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药