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您好，您描述的情况和上传的图片我都已经仔细看过，如果打鼾和张口呼吸，只是这次急性鼻窦炎之后出现的症状，我认为可以先保守治疗一段时间，看症状是否缓解，再考虑手术。上呼吸道的急性炎症及包括急性鼻炎鼻窦炎都是引起腺体肿大的原因，所以这次有急性炎症，这个4/5应该也不是一个平时的状态，可以先保留保守治疗，一个月左右看症状是否缓解再决定是否手术。

所谓腺样体面容是长期张口呼吸对面部发育的一个影响，如果时间短，会应该不会形成。面部的发育，上唇的长短以及颌骨的发育，腺样体只是其中的一个因素，还和很多的其他因素相关，孩子的上唇是有点翘，但是症状出现的时间很短，我觉得应该不是腺样体引起的，腺体面容的形成一般得经年累月，这么短的时间内很难引起面容的变化。

目前建议先用康酸莫米松喷鼻剂喷鼻，一天一次，每个鼻孔一次一喷，口服孟鲁司特钠咀嚼片，每晚一片进行治疗治疗一个月左右，看症状缓解的程度，再决定是否手术。要注意尽量减少感冒，所有的上呼吸道感染，包括鼻炎，鼻窦炎，都可以引起腺体的肿胀充血，所以，避免受凉感冒对孩子意义重大。

糠酸莫米松喷鼻剂

你可以等孩子睡熟的时候，用手帮忙把孩子的嘴闭上，看孩子是否有动，超过一分钟，如果孩子仍然睡得很平稳，就说明问题不大。我们是西医，对中医推拿不好评价，况且没有循证医学的证据支持，所以这个您可以自行选择。现在的手术方式为等离子消融，微创，安全，复发率非常非常低，是一个非常安全的手术，对孩子的免疫力也没有什么影响，手术的目的主要是解决孩子的通气问题，让鼻腔更通畅。

药物治疗时间太短，疗效不确切，时间太长又恐对孩子的身体造成不良影响，毕竟长时间用药，不管从哪个角度来讲，都不是一个最好的选择，所以我们一般选择一个月为期限，如果一个月症状还得不到缓解，那就说明药物治疗可能对孩子的效果不是太好，可能就需要考虑手术了。

发现睡眠时有张口有三个月，即使再加上我建议的保守治疗的一个月，才不过4个月，4个月，不足以形成腺样体面容，而且刚才你也说了用嘴用手帮助孩子闭上嘴巴之后，孩子仍然睡得很平稳，说明也许是个习惯性张口，并不是张口呼吸。你的担心我可以理解，但手术需要全麻，对孩子毕竟是个创伤，虽然是微创，但是没有必要的手术，我们也不建议轻易的去做，药物治疗对孩子非常重要，而且在这一个月中，你可以帮助孩子晚上睡觉的时候闭上嘴巴，比如调整枕头的高度，调整孩子的睡姿，甚至现在有一种小胶布，可以帮助孩子把嘴粘上，在睡眠过程中，都是可以尝试的。
我的建议只是建议，具体的决定还得家长自己做，做任何决定之前，建议您三思而后行，这样将来才不会后悔。