2018年10月01日
第1次提问
医生您好,宝宝一岁10个月。前一个星期感冒流鼻涕咳嗽,现在基本上好了,咳嗽每天几声,鼻涕还有一点点,今天下午带出去玩了,在外面吃的饭,回来后精神都很好,还喝了牛奶,喝牛奶后吃了一点榴莲和自己煮的水煮花生,玩了半小时就睡觉了,说肚子疼,哼哼几声睡了,我发现孩子睡觉一两分钟就打一个寒战,量体温38度,手脚冰凉,没有哭闹,一直睡着?这种情况该怎么办?
2018年10月01日
张阿敏医生
你好感谢您的信任,
宝10个月

孩子手脚冰凉。寒战,体温38,很明显的菌血症,细菌感染的症状啊。今天先处理发热。明天医院就诊。检查血常规和c反应蛋白。积极用药。抗生素概率大



发热处理
1.口服退热药,推荐美林布洛芬热效果好 ,大于38.5度,4-6小时1次,1天不超过4次,小于38.5精神差可以口服一次。
2.物理降温 可以给宝宝头部冷湿敷:用20℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3~5分钟更换一次。或用退热贴于额上。也也可用冰袋:将少量20℃冷水装入冰袋至半满,排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部或者腋下。也能起到很好的降温作用。
3.宝宝高热期间家长需要给宝宝补充足的液体入量。喝奶都可以。间断少量多次喂点水
4不要捂孩子。
祝宝宝早日康复
2018年10月01日
第2次提问
您是我在丁香遇见最不理想的医生,回复的答案根本没有理整齐病因,就随便把病情看了,体温38度,寒战,手脚冰凉,就断定我女儿是菌血症和细菌感染就要用抗生素,退热贴能不能用?您还是像知贝,卓正好好学习,您这5分,一千多条信息是怎么来的??
2018年10月02日
张阿敏医生
如果您描述准确的话寒战确实需要考虑细菌感染的。有寒战体温还是要继续升高的。
感染性疾病的致病原,作用于机体引起发热时,病人全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖,即肌肉不自主活动,此称为寒战。

之前有感冒好了。现在偶尔咳嗽。鼻涕每天一点点。这个情况作为诱因,还是容易合并细菌感染的
您现在建议按照上面方案处理发热,后续的病情可以随时反馈的呢。
这么多信息都是有认真回答的哦!如果您描述准确。我还是支持原来观点的。以免耽误孩子病情的!




张阿敏医生
您有什么疑问可以随时补充信息,虽然沟通!谢谢!
2018年10月02日
张阿敏医生
有什么问题随时提,好事情呢,随时沟通和反馈哦!
2018年10月02日
第3次提问
您还是多学习吧,推荐您一个医生,(严虎),他的科普您多看看,孩子早上起来呕吐了,一直说肚子痛,明显的秋季腹泻呕吐症状,我给喂了补盐液,防止脱水,希望您遇到其它家长提问,能认识对待,这毕竟是关系到孩子,抗生素是能随便用的吗?菌血症这是什么疾病?就点到止吧
2018年10月02日
张阿敏医生
好的,生命不止,学习不停!

孩子早上起来呕吐了,一直说肚子痛,明显的秋季腹泻呕吐症状,喂了补盐液,防止脱水,
呕吐以后禁食1-2小时。但是不禁水和口服补液盐。可以少量多次喂水。减轻脱水!

一直有认真对待家长提问,菌血症就是细菌感染适当毒素入血,我没有见到孩子。需要根据您提供信息综合诊断,疾病也在不断以不同形式呈现出来,我们需要动态检测。一般情况下我们要根据检查查血结果,血常规和c反应蛋白,孩子的症状来用药。

祝宝宝健康快乐!




TA的问答

您好,7岁半女孩,周二晚上放学回来手脚冰凉,晚饭后肚子疼,主要是上腹痛。按揉肚子之后稍微缓解。晚上睡觉之前艾灸,但感觉没用。凌晨1点左右,发烧38.5,肚子还是痛,疼痛区域比之前有所扩大(还是肚脐眼上面)。听她说白天体育课时也有点疼,但没那么厉害。不拉肚子,但说稍微有点恶心。嗓子最近有点哑。之前有肠系淋巴结发炎。 弟弟1岁半,周六(5月25号)开始腹泻,化验大便是轮状病毒。不知道有无关系?你好张医生,午休打扰你抱歉。宝宝五一之前开始有点打鼾。五月四号回来后就开始感冒发烧,烧了一天吃的头孢,氨酚黄那敏,吃了五天,过了两天感觉他又咳嗽,打鼾,去医务室给开了鼻炎药和一个黄芩什么中药颗粒,吃了两天没有改善,又去了省立医院东院,拍片检查说是支气管肺炎,开了阿奇打吊瓶,在门诊上打的,打了五天宝宝又出现发烧,高烧三天,在东院区又打了五天吊瓶,打的头孢,前天检查说是肺炎已经好了,只是扁桃体还红。打鼾去耳鼻喉科拍片,宝宝配合度不高,说是有腺相体肥大,鼻炎,扁桃体炎。现在医生给开了阿奇口服,和鼻炎药,回来后这两天宝宝开始嗜睡懒洋洋的,原来午觉都是一小时左右,昨天睡了四个小时,今天睡了两个多小时现在还没醒,这个属于正常吗?很着急,万分感谢!对于宝宝还需要做检查吗?你好,孩子早上起来三十七度三,没有什么症状,就是感觉有些烦躁。中午到三十八度六,两点吃了美林,现在三十七度三。还需要再吃美林吗?还是需要吃感冒药、抗病毒的药吗?张医生您好,女宝4个月,接种的卡介疫苗在三个月的时候出现了化脓,本以为就快好了,昨天发现打针的地方又出现了化脓,不知道下一步该怎么处理,伤口一直没有愈合是怎么回事?需要去医院吗?谢谢!你好医生,三天前咨询完你后,宝宝随着发烧了,吃了退烧药退烧,呕吐,拉稀,发烧,按不住家人的着急,去了医务室打的小针,说是退烧抗病毒的,贴的膏药。宝宝对膏药过敏,随即起了红皮。今天早上终于退烧了。上午还要着吃东西,吃了点小米粥,泡了两块大饼干,分两次吃的,吃了一直喊肚肚不舒服,没力气光躺着,各种葛优躺,听着肚子咕噜噜的。放屁很臭,拉稀,一上午拉了两次,下午没吃东西也不要吃,因为没怎么吃东西,昨天的东西也在睡之前吐完了,自己给他喂了思密达,吃了就不舒服。我该带他去医院吗?或者该怎么给他喂药?亿活我已经买了,药店没有,在网上买的,估计明上午到。