女，62岁，症状：1、每次小便后尿道口发热难受。 2、小便后小腹有时疼有时不疼，难受的时候持续5、6个小时。尿意明显时，尿后基本小腹都疼。厉害时心里，查尿，B超都没问题，吃过酒石酸托特罗定片、三清片、复方石韦胶囊、肾舒颗粒等等都不管用，近期去找中药先生吃了36付中药效果不明显、现在吃着宁泌泰也没见好（去年4月份吃过这个药还）。求医经历： 4年前尿路感染，之后断断续续复发。上次复发是去年9月份，尿液白细胞加号，打过2周抗生素，吃过中药，各种治疗方法都试过，小腹仍然不好受，10月份的时候做腰椎间盘突出手术时做过尿液培养，也没问题，手术后尿后疼的症状消失。这次间隔2个月后再次复发。最近的检查见照片。|泌尿外科|丁香医生

2017年02月03日

第1次提问

女，62岁，症状：1、每次小便后尿道口发热难受。 2、小便后小腹有时疼有时不疼，难受的时候持续5、6个小时。尿意明显时，尿后基本小腹都疼。厉害时心里，查尿，B超都没问题，吃过酒石酸托特罗定片、三清片、复方石韦胶囊、肾舒颗粒等等都不管用，近期去找中药先生吃了36付中药效果不明显、现在吃着宁泌泰也没见好（去年4月份吃过这个药还）。求医经历： 4年前尿路感染，之后断断续续复发。上次复发是去年9月份，尿液白细胞加号，打过2周抗生素，吃过中药，各种治疗方法都试过，小腹仍然不好受，10月份的时候做腰椎间盘突出手术时做过尿液培养，也没问题，手术后尿后疼的症状消失。这次间隔2个月后再次复发。最近的检查见照片。

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2017年02月03日

郭涛医生

感谢您对我的信任。从您描述的情况来看，她的诊断应该是膀胱过度活动症。是一种功能性的疾病，建议首先进行物理治疗。暂时可不吃药。每天热水坐浴两次，每次十五分钟。热水的温度45度左右，每次坐浴15分钟左右。先坚持一周。如果，症状明显缓解，建议继续坐浴，坚持两个月。如果一周后，症状无明显缓解。可加服药物治疗。药物就用酒石酸托特罗定和，黄酮哌酯片。一般情况，热水坐浴会明显好转。
祝早日康复。

第2次提问

厉害时心里咆燥，有时想呕吐。

郭涛医生

另外这种情况还需要排除，间质性膀胱炎的可能。这就需要做膀胱镜检。

2017年02月03日

第3次提问

如果是间质性膀胱炎，有特效药试一下吗？

2017年02月04日

郭涛医生

不好意恩，昨晚没来得及及时回复，有事耽误了。
您可以先试试热水坐浴，不行再说吧。如果是间质性膀胱炎，治疗起来确实有点麻烦。但是也不要着急，只要诊断明确，一般的，还是有治疗方法的。