男， 1990年生从小生病的时候就有气喘（肺啰音）经常打点滴，吃抗生素，越长大到16~18岁期间，气喘已经算挺严重的（每天使用万托林水平，喷两次），没有规律治疗。把万托林当做日常用药。回老家就发作，到学校里大部分时间是正常。大学期间几乎没有犯。没有什么体育锻炼。大学毕业后两年，病情加重。日常有犯病使用万托林，过阵子就没事，期间感觉非常不适，然后运动了一年时间（一周三次，每次2小时左右无氧加有氧）。让体重减下来，接下来3-4年内没有锻炼，也几乎没有犯过。今年3月份的时候，突然一次生病开始喘。期间多次尝试断药。但是都无法成功，然后去医院诊断医生一直让我吃舒利迭，已经用了半年多，但是无法停药。一停药就感觉气管收缩，一开始以为是春天过敏，但是眼看已经要到秋天了，症状也不能缓解。通过锻炼，好像也不能很好的缓解。我想请问的是，接下来要怎么样才能停药。不想一直吃药。平时没有特别感觉对什么过敏，偶尔间碰到烧煤炭会瞬间引起哮喘（非常严重）。或者生龙虾（一般严重）。|呼吸内科|丁香医生

2019年10月09日

第1次提问

男， 1990年生从小生病的时候就有气喘（肺啰音）经常打点滴，吃抗生素，越长大到16~18岁期间，气喘已经算挺严重的（每天使用万托林水平，喷两次），没有规律治疗。把万托林当做日常用药。回老家就发作，到学校里大部分时间是正常。大学期间几乎没有犯。没有什么体育锻炼。大学毕业后两年，病情加重。日常有犯病使用万托林，过阵子就没事，期间感觉非常不适，然后运动了一年时间（一周三次，每次2小时左右无氧加有氧）。让体重减下来，接下来3-4年内没有锻炼，也几乎没有犯过。今年3月份的时候，突然一次生病开始喘。期间多次尝试断药。但是都无法成功，然后去医院诊断医生一直让我吃舒利迭，已经用了半年多，但是无法停药。一停药就感觉气管收缩，一开始以为是春天过敏，但是眼看已经要到秋天了，症状也不能缓解。通过锻炼，好像也不能很好的缓解。我想请问的是，接下来要怎么样才能停药。不想一直吃药。平时没有特别感觉对什么过敏，偶尔间碰到烧煤炭会瞬间引起哮喘（非常严重）。或者生龙虾（一般严重）。

包爱华医生

您好，我暂时不方便回复您，稍后我会认真解答您的疑问，感谢您耐心的等待，本条请不要回复，谢谢！

2019年10月10日

包爱华医生

您好，我马上回复您，抱歉！

2019年10月10日

包爱华医生

您好，您的问题已经仔细复习过了。从您详细的描述中，我基本可以确定您现在应该是支气管哮喘急性发作的可能比较大。由于您有明显的接触性过敏，包括气体成分和食物，所以应该是过敏性哮喘的可能比较大。但是，在回答您的治疗方面的关切之前，需要知道您目前的气道功能和炎症状态，这样才能给予适合您目前的合理的治疗建议。所以我的建议是先完成必要的哮喘评估，建议您去医院完善一下检查，如果已经做过，您可以将结果发给我看看。
1、肺功能+舒张试验+呼出气一氧化氮检测：这是了解目前哮喘严重程度以及是否伴随活动性气道炎症的必要检查；也与治疗药物的配比有关；
2、过敏原检测。如果您的哮喘一直控制不好，需要寻找原因。持续接触过敏原是最常见的控制不良的原因。希望您能尽快去做个这样的检查；
至于您关心的怎么停药，那是后一步的事情。只有哮喘得到控制以后，才能考虑停药。怎样实现哮喘的控制，那就需要得到规范和正确的治疗以及去除反复诱发的因素。所以希望您能重视我的建议，进行检查，而不是自己在家吃药。
如果您还有不明白的地方，欢迎追问!
再次感谢您的信任和耐心的等待！