潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 226
2018年10月01日
你好，医生我母亲本月28日晚上半夜睡醒向右边翻身睡觉时头昏头部难受，睁开眼感觉房间里东西在旋转，闭眼后感觉大脑里有东西在转特别难受，翻到左侧或平躺后好转。白天正常无眩晕感觉，今天午休时也无此症状。2017年有过类似病情但只是在县上人民医院就诊医生判断为颈椎引起眩晕住院一周后好转，今年八月到云南省昆明市云大附属医院做过脑部片子稍微有点脑损伤的症状！
2018年10月01日
2018年10月01日
1、不是第一次发作，一年前有发作过类似症状，当时s在小医院住院检查，查出颈椎问题引起眩晕，住院治疗后恢复正常。
2、半夜醒来向右侧翻身时眩晕（天旋地转）难受伴有恶心想吐想拉大便，母亲因承受不住就开始慢慢翻身左侧，翻身左侧躺和平躺后症状好转偶尔伴有头晕，无恶心想吐症状。
3、发作时无耳鸣现象，听力比往年下降许多！
4、因感到难受就翻回左侧，具体会持续多久没试过！
5、连续三晚半夜醒来只要翻到右侧躺就难受，其他方向躺着无明显症状，白天无眩晕正常吃喝都好！6、发作时听力跟平时一样，无异常
7、发作时无头痛现象，但感觉大脑里有东西在动 ！
2018年10月01日
您好！
一，从您的描述来看，您的母亲并不考虑颈椎问题引起的头晕，颈椎问题引起的头晕的特点是头昏，眼前黑蒙，有意识的丧失。
二，发作呈体位性改变，随着体位变化而好转，没有发作性耳鸣，听力减退，这考虑良性位置性眩晕BPPV，即是耳石症。
BBPV眩晕比较有特征性，突发起病，持续时间短，与头位变化相关。
三，您现在的药物继续口服敏使朗，12mg每次，每天三次，可减轻眩晕，
如果口服药物不能缓解，需要去医院做前庭功能检查和手法复位，有时需要反复到医院做手法复位2到3次才会逐渐好转，两次之间间歇3到5天，所以您可以3到5天后再去做一次手法复位。
四，建议最近起床时动作稍微缓慢一些，转头也同样如此，以免反复的诱发眩晕。
耳石症的预防，主要注意以下几方面
1.注意劳逸结合，避免感冒。
2.避免头部外伤。
3.避免长期伏案工作。
4.头位变动尽可能缓慢一些，避免迅速发生的头位改变，可能会诱发耳石症。
五，可以先口服敏使朗调整，如果并没有明显关节，我建议您母亲到当地医院耳鼻喉科，做前庭功能检查，明确而耳石症诊断，我们需要做手法复位就可以解决您母亲的眩晕问题。
祝您的母亲早日康复！
一，从您的描述来看，您的母亲并不考虑颈椎问题引起的头晕，颈椎问题引起的头晕的特点是头昏，眼前黑蒙，有意识的丧失。
二，发作呈体位性改变，随着体位变化而好转，没有发作性耳鸣，听力减退，这考虑良性位置性眩晕BPPV，即是耳石症。
BBPV眩晕比较有特征性，突发起病，持续时间短，与头位变化相关。
三，您现在的药物继续口服敏使朗，12mg每次，每天三次，可减轻眩晕，
如果口服药物不能缓解，需要去医院做前庭功能检查和手法复位，有时需要反复到医院做手法复位2到3次才会逐渐好转，两次之间间歇3到5天，所以您可以3到5天后再去做一次手法复位。
四，建议最近起床时动作稍微缓慢一些，转头也同样如此，以免反复的诱发眩晕。
耳石症的预防，主要注意以下几方面
1.注意劳逸结合，避免感冒。
2.避免头部外伤。
3.避免长期伏案工作。
4.头位变动尽可能缓慢一些，避免迅速发生的头位改变，可能会诱发耳石症。
五，可以先口服敏使朗调整，如果并没有明显关节，我建议您母亲到当地医院耳鼻喉科，做前庭功能检查，明确而耳石症诊断，我们需要做手法复位就可以解决您母亲的眩晕问题。
祝您的母亲早日康复！
2018年10月01日
好的，谢谢医生！耳石症发作时大脑里好像有东西在动且发出响声的这一症状吗？
2018年10月02日
您好！
耳石症，不会有听力减退，耳鸣的现象，
您母亲应该以前，就和耳鸣和听力下降的现象，耳石症可能性由于植物神经兴奋加重您母亲耳鸣，先把耳石症控制稳定了，耳鸣可以减退些，请口服西比灵，每晚一片，建议口服2周，可以有效缓解耳鸣。
祝早日康复！
耳石症，不会有听力减退，耳鸣的现象，
您母亲应该以前，就和耳鸣和听力下降的现象，耳石症可能性由于植物神经兴奋加重您母亲耳鸣，先把耳石症控制稳定了，耳鸣可以减退些，请口服西比灵，每晚一片，建议口服2周，可以有效缓解耳鸣。
祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
