2019年10月08日
第1次提问
医生您好,年轻医生值得信赖。困扰我很久的四个问题,麻烦您解答一下谢谢。第一:宝宝六个月了,有没可能睡觉睡几个小时以后突然溢奶回流呛进气管窒息而死?第二:六个月宝宝冬天一个被窝睡觉,有没可能捂住了口鼻死了大人未察觉?(大人睡觉较浅)第三个问题:宝宝在摔跤以后出现什么样的症状时,是一定要赶紧就医的?第四个问题:六个月宝宝还需要拍嗝再睡觉吗?谢谢
2019年10月08日
张竞医生
您好,您的问题已经收到,感谢信任,不过这几个问题除了第三个还真不太好回答,我只能尽量吧!
(1)关于睡眠几个小时以后出现溢奶回流,甚至造成窒息,这种情况有可能,但是概率极低,一般正常的儿童几乎是不会出现的。首先,胃的排空功能,吃奶的孩子胃的排空时间大概是2-4小时,所以几个小时以后奶基本已经排空到小肠了。其次,婴儿溢奶主要是因为婴儿的胃较成人来说处于水平位,容易发生反流,但多见于新生儿以及小婴儿阶段,随着年龄增长会逐渐好转。第三,咳嗽的存在,咳嗽作为一种人体的自我保护方式,是呼吸道向外排除分泌物、排除病原,避免这些有害物质进入肺部的行为。一般来说异物刺激咽部以及气管以后孩子就会出现呛咳,来排出误吸的内容物,就算不能排出来孩子也会有剧烈的表现,旁边一般都会有大人。
(2)关于孩子睡觉捂住口鼻引起窒息,如果实在新生儿期甚至是3个月以内是有这种可能的,但是到了半岁孩子已经学会翻身抬头甚至坐起来,只要有憋喘自然而然的就会通过调整姿势来摆脱这种环境,窒息也不是一瞬间的事情,还是有反应时间的。
(3)摔跤以后:最严重的莫过于头颅外伤导致的颅内问题,比如脑震荡或颅内出血。需要观察孩子如果出现精神不好、嗜睡、喷射性呕吐、食欲不振、尖叫、情绪烦躁、激惹(一惊一乍)甚至惊厥等异常表现,就需要立刻去医院。如果孩子没有任何不适症状,能够正常的玩耍和吃奶,精神状态良好,行为举止正常,就可以继续观察。然后就是四肢或者躯干的外伤,就没有那么急了,可以耐心新观察包括有没有局部的红肿疼痛,固定点压痛,活动受限的情况。必要的话医院行响应检查。
📌 尤其是六个月以后孩子能滚会翻了,平时如果让宝宝独自呆着,最好将宝宝放置在婴儿床内。围栏必须是固定且牢固的,表面平整无毛刺,栏杆间距要小于6厘米,防止宝宝卡在栏杆缝隙中。或者在铺上缓冲物:床周围的地面上可以铺一些比较柔软的东西,比如海绵垫、泡沫垫等。如果暂时离开宝宝,也可以把宝宝安置在地垫上(四周围上足够高的护栏),缩短跌落的高度。千万不要把宝宝独自留在没有护栏的床上或沙发上。
(4)最后一个就是拍嗝睡觉问题了,六个月以后的宝宝已经可以开始添加辅食了,奶只是饮食的一部分,宝宝也已经有较好的活动能力,以及吸允能力,胃也逐渐由水平像垂直方向改变,贲门括约肌功能完善,胃容积增大,也不会像小婴儿那样大量的吞入气体,所以慢慢就不需要在拍嗝了。
2019年10月09日
第2次提问
谢谢医生,六个月~一岁宝宝主要是什么疾病最为常见与防范?
2019年10月09日
张竞医生
您好,您这个问题问的实在是范围太大了,因为这个年龄段涉及内容实在是太多了。完全无法一一解答了。只能挑重点列举吧。
(1)呼吸系统比如:普通上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,手足口,然后就是肺炎了,前三中主要避免人群密集的地方,避免着凉,肺炎的话可以考虑接种疫苗。
(2)消化系统比如:轮状病毒腹泻,急性胃肠炎,还有就是肠套叠也是该年龄好发。预防主要是注意饮食,以及手卫生。
(3)泌尿系统常见的比如小男孩的包皮炎,泌尿系感染,适当饮水促排鸟,注意包皮清洁。
(4)循环系统:心肌炎,多继发于呼吸系统病毒感染,预防同呼吸系统。
(5)血液系统:贫血,包括缺铁或者巨幼贫,注意加强营养,合理辅食,必要的话检测血常规。
(6)然后就是外科方面的问题:最常见的就是外伤,这个年龄段会爬会跑以后容易出现各种外伤,一定要看紧这个是关键。