李金梁
主任医师
心血管内科
黑龙江省医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年10月08日
王医生好，我来帮我爸爸问诊。
男，54岁，163、130斤左右，有肚腩、二十几年吸烟史，平时少量饮酒。长期腰椎间盘突出、但控制得不错，以前有过耳鸣，一年感冒小病几次，没有别的病史。
从去年开始有时候会觉得有点胸闷，个别时候爬楼梯心脏会觉得不舒服，要缓一缓。由于长期吸烟，去年我们考虑肺部有什么毛病，在市肿瘤医院查了肺部ct，除了两三个小结节，没有什么问题。
近半年来又有点头疼，时好时坏，决定做个全身检查，体检的医生说问题不大。图片是今天在三甲医院做的体检结果。
刚刚在丁香这里问过神经内科医生，诊断是普通偏头痛，然后建议我把心脏的问题再问一下心血管内科。麻烦王医生看一下，我爸爸的心肺功能有没有什么问题，需要治疗吗？
非常感谢！
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2019年10月08日
您好，我是心内科主任医师，医学博士李医生，我会尽力为您提供帮助。
您提供的情况我都了解了，目前的检查结果没有发现太大的问题的。可能有如下几种情况：
1，心脏疾病，尤其是冠心病多数情况下是在发病情况下，才能在检查中出现阳性表现，没有发作时做检查很可能是正常结果的。这就需要去做冠脉CT或者冠脉造影来帮助明确诊断的
2，引起胸闷的疾病除了心脏方面，还有呼吸系统疾病，鉴于您父亲有吸烟史，虽然肺部CT只是发现了结节，仍然建议您父亲做一个肺功能检查的，也就是老百姓说的吹气的那个检查的
3，如果心肺方面检查都没有问题，那您父亲出现的胸闷症状可能就和身体运动耐量下降有关，建议患者平时可以适当增加一定的运动量，逐渐锻炼自己的运动能力的
希望我的解答能帮助到您，祝您全家健康
您提供的情况我都了解了，目前的检查结果没有发现太大的问题的。可能有如下几种情况：
1，心脏疾病，尤其是冠心病多数情况下是在发病情况下，才能在检查中出现阳性表现，没有发作时做检查很可能是正常结果的。这就需要去做冠脉CT或者冠脉造影来帮助明确诊断的
2，引起胸闷的疾病除了心脏方面，还有呼吸系统疾病，鉴于您父亲有吸烟史，虽然肺部CT只是发现了结节，仍然建议您父亲做一个肺功能检查的，也就是老百姓说的吹气的那个检查的
3，如果心肺方面检查都没有问题，那您父亲出现的胸闷症状可能就和身体运动耐量下降有关，建议患者平时可以适当增加一定的运动量，逐渐锻炼自己的运动能力的
希望我的解答能帮助到您，祝您全家健康
2019年10月09日
李医生好，不好意思昨晚打错了。
非常感谢耐心分析！
我想继续问一下，我爸爸这种其他检查都没什么问题的情况下去做冠脉造影，有可能会出现什么结果，能确诊是否有冠心病吗？
另外，肺功能检查，如果检查出来肺功能较差，应该怎么办？
谢谢
2019年10月09日
好的，非常感谢医生。
2019年10月09日
不客气的，很高兴能给您提供帮助。祝您健康，生活顺利
TA的问答
症状及患病时长：1年
就医及用药情 冠状造影后，遵医嘱服药一年无任何症状
需要解答的问题：现在需要复查吗，如果需要的话要做哪些检查，有无必要再做一次造影。症状及患病时一年半左右长：
就医及用药情况：刚出院心脏用药
需要解答的问题：症状及患病时长：高血压病5年，吸烟30年。最近偶尔头晕，平静状态下连续两次右手血压144/96，左手122/80，心率80-90。早上刚起床穿衣服没吃药时右手血压到过170。目前用药每天早上施慧达一片。
就医及用药情况：半月前行肠息肉切除术，术前心电图检查如图。
需要解答的问题：高血压需不需要调整用药？心电图提示的情况如何处理？您好，李医生！
我父92岁，近半年来经常不明原因发烧(38-39度)，用点退烧药二天内就能好转。并且在发烧之前脉率极不稳定40-110次/分（用指脉氧测得)。老父有房颤，当地医生说房颤可引起发烧。
平常没用过治疗房颤药，血糖略高餐前8个左右，血脂血压正常，现在卧床不能自理。
请问李医生，房颤可以引起发烧吗？这种房颤能否通过长期用药来控制？用什么药。
附5月份心电图供参考。
谢谢！男28岁，18年患心肌炎后留有心动过速(心率120+)和心电图异常的后遗症，后为控制心率开始每天口服47.5mg琥珀酸美托洛尔，心率大约保持80左右，目前心脏彩超和冠脉ct、心脏核磁均正常 ，近日化验肝功谷丙转氨酶130，请问是否有必要改服富马酸比索洛尔?(据说比索洛尔对肝更好?)如果改服比索洛尔的话每日剂量建议是多少？是可以直接停掉美托洛尔换成比索洛尔服用还是需要先逐步减量美托洛尔增加比索洛尔慢慢来?
