范卫健
主治医师
神经外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年10月01日
医生您好，患者为55周岁男性，一直有高血压，长期服用降压药。前天有头痛恶心症状，来当地的医院检查，ct片和输液用药如图。主治医生说情况常见，不用太担心，适量降压并止血。患者现在平躺，头下用冰袋额头敷凉毛巾，神智清醒，低烧37.5度，头部浮肿。现在国庆医院部分科室休息，cta暂缓。还是很担心，请您诊断。
为保护用户隐私不显示图片
2018年10月01日
2018年10月02日
大夫您好，cta今天上午做的，报告已出，请您诊断。脑积水是否可以预防呢？出院后要继续拍ct片观察吗？对于用药您有什么建议吗（今后长期治疗中的口服药）？
为保护用户隐私不显示图片
2018年10月02日
2018年10月02日
你好，CTA结果基本正常，一侧的椎动脉纤细可以是先天发育的问题。动脉硬化的表现还是有的，所以出院后要控制血压，争取控制在正常范围（不超过120/80mmHg）。问一下医生，血脂血糖是否正常，如果也有异常，也需要控制，血脂高可以用他汀类药物，它同时有软化血管的作用。饮食方面需要低盐低脂，可以上网查一下，有很多蔬菜对血管有好处。出院以后，建议一个月左右复查一下头部CT，如果有之前说的症状，随时复查。另外，脑积水本身很难完全避免。理论上现在做腰穿，释放血性脑脊液，会降低远期脑积水概率，但这毕竟是有创操作，就不知道你们是否能够接受，而且不是做一次就行，可能需要两到三次，做得多，可能穿刺部位容易腰酸，你们权衡一下。我个人不是强烈建议。
你好，CTA结果基本正常，一侧的椎动脉纤细可以是先天发育的问题。动脉硬化的表现还是有的，所以出院后要控制血压，争取控制在正常范围（不超过120/80mmHg）。问一下医生，血脂血糖是否正常，如果也有异常，也需要控制，血脂高可以用他汀类药物，它同时有软化血管的作用。饮食方面需要低盐低脂，可以上网查一下，有很多蔬菜对血管有好处。出院以后，建议一个月左右复查一下头部CT，如果有之前说的症状，随时复查。另外，脑积水本身很难完全避免。理论上现在做腰穿，释放血性脑脊液，会降低远期脑积水概率，但这毕竟是有创操作，就不知道你们是否能够接受，而且不是做一次就行，可能需要两到三次，做得多，可能穿刺部位容易腰酸，你们权衡一下。我个人不是强烈建议。
TA的问答
晚上凌晨一点多父亲突发脑溢血，送到医院两点多。发现时，应该是有摔倒，说不出话。想说但是说不清，意识清醒。右侧手抬不起来，昨晚九点左右说自己不舒服。现就治于暨南大学第一附属医院，医生建议明下午手术，出血量约30毫升，明早再做一次ct和血管cta。但是手术室不一定排的上，可能也到傍晚。第一次突发情况，需不需要转院或者是在这边救治。1、6.16日健身房训练时突然感觉后脑勺跳痛厉害，停止训练，休息了一会儿就好了。
2、6.18日再次锻炼也是突然一下子感觉后脑勺一股劲冲上来，跳痛的特别厉害。头都要跳爆炸那种。
18日下午去医院做了头部的磁共振，结果显示没什么问题（如图1），医生让我回家休息，训练强度不要太大。
3、6.20日，再次抱着试试的去了健身房，练前没有任何不舒服，做了几个引体向上以后，又开始跳痛。20日下午又去拍了颈部和颈柱磁共振，结果如图2。
4、从20日到现在，不分昼夜一直隐隐的在痛，从右后脑勺到右太阳穴位置，感觉一直在跳痛。21日医院去做了针灸电疗，还是没有好转。晚上睡觉吃颗布洛芬才渐渐睡得着。
5、此时还在跳痛，睡都睡不好，要奔溃了。以前偶尔也会这样，但是一般睡一觉起来就好了，但是这次痛了好几天了。
想问下医生这是什么原因引起，该如何治疗。老人64岁，常年高血压，出血之后一直忍耐，家人发现腿脚有问题，十天左右送到医院。脊椎瘤术后大小便失禁3年了医生你好，我母亲（女，51岁）医生检查发现动脉瘤，检查结果见图片。医生说要做开颅手术，他说相比介入有两个优点，1、开颅手术复发率更低 2.手术过程中万一脑出血开颅可以止血，但是介入没法止血。请问是这样的吗？我妈这种情况更适合做开颅手术吗？
另外，开颅夹闭相当于放了一个夹子在脑袋里面，这个夹子不会影响以后大脑的健康吗？会不会造成其他不好的症状？
