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你好，谢谢你的问题，下午晚上一直忙，回复晚了。
一侧肢体疼痛需要考虑以下原因的可能：血管病变、肌肉病变、神经压迫症状、骨病。能否把症状说得更详细？比如：请问她是透析后出现左腿疼痛还是症状的出现与透析无关？除了疼痛，左下肢有没有明显乏力的症状？最近每次透析的脱水量和以前比有无变化？之前你母亲血磷明显增高，这几个月是否通过治疗有改善？有无近期的血磷、肌酶化验单？以前有无腰椎病变？
因为不能当面见到患者，所以需要根据以上信息进行分析才能考虑如何治疗。

在降磷治疗中需要定期复查，如果已经治疗了一个月，需要复查血磷调整用药，如果没有降磷治疗，那么需要考虑钙磷代谢紊乱引起肾性骨病。建议按原方案。左卡尼汀可继续，但一般帮助不大。
如果是透析后疼痛，还建议调整透析方案，比如酌情增加血液滤过次数。
因为您是第三次来提问了，谢谢您的信任多次信任。
刚看到您给的评价是一颗星，如果是因为回复不及时，就非常抱歉，因为今天是节后上班，我们病房非常忙碌，一直在处理病房的患者和会诊，所以回复不够及时，请谅解。如果是有其他不满意，或者问题未解决，请告知，评价也是可以修改的，谢谢。

不客气。切记监测血磷（上次已经详细说了建议的目标水平），关于钙剂和骨化三醇需严格在医生指导下用药。适当增加血液滤过次数。