你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.脂肪酶升高 2.2型糖尿病 3. 前列腺增生 4.高脂血症
第一,引起脂肪酶升高的病因可以分为胰腺疾病和胰外疾病。胰腺疾病基本为急慢性胰腺炎,胰腺外疾病如某些药物(如吲哚美辛、丙戊酸钠等)、肾功能不全、胆囊炎等也可以引起脂肪酶升高。
当然,目前首先需要排查的胰腺炎,因为某些胰腺炎的特殊情况(比如胰腺炎延迟表现,酒精性胰腺炎等),可能会出现以血清脂肪酶升高为主,而淀粉酶水平正常或仅轻度升高的现象。据报道,19%-32%的急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平正常。因此,你可以让你父亲进一步查一下肝胆胰脾超声或全腹部增强CT,观察下胰腺质地是否有异常,胰腺周围是否有渗出。
如果影像学检查排除了胰腺炎,那基本不用担心,单纯的脂肪酶升高,且没有腹痛的情况,可能是药物引起的代谢异常状态也是有可能的,单纯的脂肪酶升高且稳定在某一水平是不会造成严重的不良反应。
第二,对于糖尿病的情况需要严格按照糖尿病饮食定时定量进食,最好能够有个血糖仪自行监测血糖,内分泌科门诊随诊。
第三,前列腺增生可以继续服用坦索罗辛,泌尿科门诊复诊。
第四,对于血脂升高目前服用阿托伐他汀控制血脂,同时饮食上也需要低脂饮食及增加活动量。
此外,因为长期服用阿司匹林,可能会引起胃部不适,需要同时加用制酸药物如奥美拉唑等治疗,以预防
胃炎甚至胃溃疡的可能。
希望我的回答对你有一定帮助。