5.00分
月回答 11
2018年09月30日
我丈人今天突发脑溢血，63岁，7月15号曾做过心脏支架手术，目前还在服用双抗药，今天在济南第五人民医院紧急做了手术，这边的医生说颅内出血比较严重，只是先打了两个孔放点血保命，目前还在危险期，医院也没有给后续的任何治疗方案，说随时有生命危险，想问问医生目前的这种情况是不是没办法了？想了解能不能有稳妥的治疗方案挽回一命？
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您好，感谢您的信任和咨询。您提供的病史以及影像资料已详悉，麻烦您稍等一下，我会详细回复您的。这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。
2018年10月01日
急诊值班，手术刚结束腾开手，感谢您的等待和理解。
我非常理解您对您岳父的关切和担心，从影像片子上看，脑室出血脑室铸形的诊断是非常明确的。
可能是您的主诊医生跟您的医患沟通和解释并不是很彻底到位，才导致您目前的紧张，在这点上，我想首先请您不要太过担心和忧虑，原因如下：
脑室出血后最重要、最适合、最及时的手术治疗方案，就是侧脑室置管外引流术，根据双侧脑室出血铸形的程度，选择单侧引流或者双侧引流。根据您的描述，您的主诊医生实际上已及时给您岳父做了双侧侧脑室外引流术，这个处置流程，在神经外科专业领域的顶级殿堂上海华山医院，都是列为标准治疗措施的。
从目前情况来看，侧脑室的积血所致的风险相对较低，您岳父最大的危险来自于三脑室和环池内的积血，这两个位置的出血非常容易导致梗阻性脑积水和脑干压迫性功能受损，因为脑干是人体的生命中枢，一旦受压，极易出现呼吸心跳停止，这一点，我想您的主诊医生也有详细跟您强调。
由于您岳父合并有心脏冠脉支架术病史，关于目前服用的双抗药，在脑出血急性期是建议暂时停药几天的，待出血稳定后仍需在心内科医生专业评估后及时恢复使用，已避免冠脉二次狭窄导致缺血性心梗。
综上所述，实际上，您岳父目前出血急性期接受的治疗方案是业界公认的标准、及时、到位的，只是主诊医生跟您的沟通告知存在不到位的情况，这是目前最稳妥的治疗办法，只要三脑室和脑干周围的积血能顺利排出和吸收，您岳父的预后还是非常理想的，这是目前病情评估的关键，还请您放下担心和忧虑，全心配合医生治疗，协助医护做好病情观察和照看护理工作。
希望我的解答对您有帮助，祝您岳父早日康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。
我非常理解您对您岳父的关切和担心，从影像片子上看，脑室出血脑室铸形的诊断是非常明确的。
可能是您的主诊医生跟您的医患沟通和解释并不是很彻底到位，才导致您目前的紧张，在这点上，我想首先请您不要太过担心和忧虑，原因如下：
脑室出血后最重要、最适合、最及时的手术治疗方案，就是侧脑室置管外引流术，根据双侧脑室出血铸形的程度，选择单侧引流或者双侧引流。根据您的描述，您的主诊医生实际上已及时给您岳父做了双侧侧脑室外引流术，这个处置流程，在神经外科专业领域的顶级殿堂上海华山医院，都是列为标准治疗措施的。
从目前情况来看，侧脑室的积血所致的风险相对较低，您岳父最大的危险来自于三脑室和环池内的积血，这两个位置的出血非常容易导致梗阻性脑积水和脑干压迫性功能受损，因为脑干是人体的生命中枢，一旦受压，极易出现呼吸心跳停止，这一点，我想您的主诊医生也有详细跟您强调。
由于您岳父合并有心脏冠脉支架术病史，关于目前服用的双抗药，在脑出血急性期是建议暂时停药几天的，待出血稳定后仍需在心内科医生专业评估后及时恢复使用，已避免冠脉二次狭窄导致缺血性心梗。
综上所述，实际上，您岳父目前出血急性期接受的治疗方案是业界公认的标准、及时、到位的，只是主诊医生跟您的沟通告知存在不到位的情况，这是目前最稳妥的治疗办法，只要三脑室和脑干周围的积血能顺利排出和吸收，您岳父的预后还是非常理想的，这是目前病情评估的关键，还请您放下担心和忧虑，全心配合医生治疗，协助医护做好病情观察和照看护理工作。
希望我的解答对您有帮助，祝您岳父早日康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。
2018年10月01日
谢谢医生
目前已在靠呼吸机维持，大致情况已基本了解
医院方便表示做好思想准备
2018年10月01日
再次感谢您的信任和肯定，衷心祝愿令尊能渡过难关慢慢好起来，也请您们陪护的家属一定保重身体，好人一生平安！
TA的问答
症状及患病时长：
患者73岁女，平时身体硬朗，农村妇女，经常下地干活，3月底家人发现言语不清 反应迟缓 发现两天后就医
就医及用药情况：
目前住院两天半，具体用药和当地医院诊断已经上传，
需要解答的问题
请问医生帮我们解读一下目前的情况怎么样？医院检查是否到位，用药方面是否准确？麻烦您。症状及患病时长：2023年11月左右，右手臂关节下到手腕出现无力情况，当时从钱包拿卡比较费力。持续时间10分钟左右。此后正常。2024年1月31号同一个部位出现麻木，很轻。持续时间10分钟左右。2月3号，再次出现麻木无力，很轻。持续时间15分钟左右。昨晚看电视时，再次出现右臂无力的情况。也很轻。到本地三甲医院做过脑部核磁共振，右臂核磁共振均正常。颈椎有三处凸起。颈椎4-5 5-6 6-7，但血管正常不狭窄。
就医及用药情况：住院检查，一周。医生解释是职业病。用药是谷维素和降胆固醇的药。自己服用安博维1/4片每日。
需要解答的问题：右臂无力较频繁出现的原因和治疗。症状及患病时长：患者女，54岁，体检核磁共振结果疑似脑瘤
就医及用药情况：
需要解答的问题：请帮忙解读一下具体检查结果，什么是大脑镰旁结节状异常，T1和T2信号是什么，病灶基底与脑膜相连意味着什么，怎么看待肿瘤的大小和边界，DWI和ADC分别是什么
症状及患病时长：刘医生您好，几年前我婆婆摔伤，摔到脑袋，这几天她反应前额头疼，躺下有头晕想呕吐的反应，糖尿病患者，这一个月消瘦明显，有的时候偷偷摸摸吃含糖食物，昨天晚上吃了芝麻汤圆，但是血糖不算太高，有点怀疑她偷偷吃药了再去检查的血糖。
就医及用药情况：今天光做了个检查，目前一直吃控制血糖药物
需要解答的问题：我婆婆目前这现象是什么原因引起的？有什么注意事项？症状及患病时长：
医生你好 我父亲是今年1月份发生脑梗死！第二次是6月份又复发了，现在一直在吃药，第一次发生的时候是走不了路 也不能说话，后来去我们县医院打针吃药也可以行动自如，他后来还去工地做事，做了没多久就感觉脚没力！就是有时候说话想的到只是记不得怎么说了！后来又去医院看了。医生说是脑梗死复发了！现在吃了药 打了针感觉脚还是没力！做了cta说是颈部血管狭窄！
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在有什么解决方法
