2019年10月08日
第1次提问
龙医生,宝宝9.30晚上开始喉咙有痰,咳嗽(咳嗽不严重)。10.2带到医院去面诊,医生听了肺说没问题,然后看了喉咙,说是急性咽炎,开了希刻劳。回家后就辛苦喂药,宝宝也不肯吃药。10.6感觉开始好转,白天不怎么咳,到半夜会咳嗽,还会呕吐,昨天凌晨四点多吐了一次。今天晚上11.50又咳嗽又吐,现在睡着了。他这种情况是正常的吗?
2019年10月08日
龙政扬医生
您好,感谢您的信任,还需要再问几个问题了解一下情况。
1.孩子咳嗽的同时有没有发热、流涕,气喘、呼吸急促、呕吐、腹泻、皮疹等情况?

2.孩子安静状态下(吃饭、活动半小时后)一分钟的呼吸频率有多少次?看肚子,一起一伏算一次。

3.孩子精神、反应怎么样?

希望以上问题能逐一回答,谢谢!

如果精神状态还不错,饮食还可以,考虑是呼吸道感染。

如果孩子咳嗽严重,影响到了夜眠,可给予雾化治疗,雾化的药一般是普米克一支(2ml)+爱全乐半支 每天2次 连续5天。这个副作用小,效果好。


如果孩子有鼻涕(鼻涕倒流也可以引起咳嗽),建议给予海盐水喷鼻剂喷鼻,喷至鼻腔干净为止,每天3-6次。

对于一岁以上的孩子,可以干吃蜂蜜,每天两次,每次5ml左右,这样可以舒缓呼吸道黏膜,减轻咳嗽。


咳嗽会引起呕吐反射,也叫咳吐现象,正常的,咳嗽好转了,就好了。


2019年10月08日
第2次提问
龙医生,宝宝睡着数的呼吸频率是28次/分钟,没有发烧、呼吸急促、气喘、腹泻、皮疹,就睡觉的时候喉咙口的声音像猫咪睡觉打呼一样,今天晚上声音有点嘶哑,精神状态不错,食量有点减少,还有就是半夜睡着睡着会咳嗽然后吐,没其他的
2019年10月09日
龙政扬医生

如果声音嘶哑厉害,公鸭嗓那种,咳嗽有空空声(像狗叫一样),一般我们会考虑急性喉炎可能。

急性喉炎是由于感染、用声过度、吸入有害气体等各种原因引起,发生在喉部粘膜的急性炎症。一般情况下,小儿急性喉炎病情较重,病情变化也更快。

主要特点就是声音嘶哑,咳嗽有空空声。

严重喉炎时的表现,可以听到孩子喉咙里面呼噜呼噜的,这被称为喘鸣(这个不一定是痰)。如果孩子状态看着不好,妈妈掀开衣服后,还能看到孩子胸骨上的部分(脖子正中下部)随着吸气而凹陷,这些情况提示孩子是哮吼,并且比较严重,需要立即处理。哮吼是喉气管炎,是喉咙以及气管部位发炎肿胀,导致气体经过喉咙进入肺部困难,孩子有缺氧窒息的危险。

如果孩子出现这种情况,立即让孩子吸一些冷空气或者凉的水蒸汽(加湿器的水雾或者浴室的水雾),如果家里有医生之前开的雾化药物的话,那就立即用上。

急性喉炎的风险在

1.喉头水肿、堵住呼吸,导致呼吸窒息,多发生在夜间,频繁咳嗽等。

2.一部分的典型的急性喉炎,恢复期会进展成支气管炎,就是烧退了,后期咳嗽越来越厉害,很用力 频繁的 长时间(超过1周)咳嗽。

如果现在声音嘶哑明显,建议雾化治疗。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?