2018年09月30日
第1次提问
新生儿两个月,总是吐奶,就是一使劲,蹬腿的时候,就爱吐奶。之前不是太频繁,这两天吐奶次数比之前多点,这样正常吗?精神状态好,能吃能睡,是不是肠胃不太好?
2018年09月30日
尹苹医生
您好,谢谢您的信任!
宝宝两个月了。这两天吐奶的次数比之前多一点,但是都是在用力的时候出现吐奶的情况。孩子吃奶精神睡眠都是不错的。

根据您的描述,我认为问题不大。

是不是最近这几天妈妈的奶有些多呀?因为母乳的分泌有时候也不是一成不变的。有的妈妈某些时期奶量会增多很多。
妈妈,这几天有没有吃油腻的食物?
宝宝这几天吃奶的次数,吃奶量是不是有明显增多呢?
宝宝吐出的奶,有酸味吗?
现在平均一天能吐奶多少次呢?都是在喂奶之后多长时间吐奶的?
宝宝吐奶前后有没有烦躁或者是哭闹呢?
安静状态下,宝宝吃奶之后两个小时摸摸肚子胀气吗?
宝宝大便怎么样?没有腹泻的情况吧?放屁多吗?


第2次提问
孩子吃奶粉呢,最近吃奶量60至120毫升,一天得吐十回左右,没有酸味,不分喂奶前后的吐奶,不烦躁哭闹,不腹泻,就是拉了十来天绿屎了。放屁不算多
2018年09月30日
尹苹医生
宝宝吐奶有以下几方面的原因
1 消化不良。宝宝,这十多天没有拉绿屎的情况。但是没有腹泻,大便次数是没有明显增多的。宝宝拉绿屎的时候常常是因为肠蠕动比较活跃,胃肠道蠕动比较快,导致的。胃肠道蠕动快的时候胆绿素来不及还原为胆红素素拉出来的大便就是绿色的。如果宝宝之前都是黄色的大便,这十多天来出现了拉绿屎,并且吐奶增多的情况。一方面要考虑宝宝是不是肚子有些受凉?一方面也要考虑宝宝是不是有轻度的消化不良了?因为毕竟轻度的消化不良,有的宝宝不典型也可以表现为绿色的便或者是吐奶的情况。
这种情况,妈妈可以给宝宝少量多次的喂奶。就是可以每天多喂几次,但是每次的奶量尽量的少一些。或者适当的减减这一天宝宝吃奶的总量。给宝宝胃肠道充分恢复的时间和休息的时间;另一方面,妈妈也可以给宝宝适当的口服肠道益生菌比如宝乐安或者是妈咪爱或者培菲康等。调节一下胃肠道;妈妈也可以在宝宝吃奶后两个小时,顺时针方向以肚脐眼为中心,给宝宝揉揉肚子也能够促进胃肠道的蠕动。天气逐渐凉起来了,一定要晚上睡觉的时候保护好宝宝的小肚子,避免着凉。
2 急性胃肠炎。宝宝也会出现吐奶的情况,但是常常会伴有发热或者是腹泻,这种情况是不考虑的。
3 呼吸道感染。在肺炎或者是支气管炎,或者是感冒的时候,宝宝也会出现吐奶,增多的情况。但是宝宝常常有咳嗽,鼻塞,嗓子里面有痰,等表现。咱们宝宝没有这些表现,也是排除的。
4 有些宝宝对牛奶如果过敏的话,也会出现吐奶的情况。宝宝,对牛奶过敏的情况有时候不会在一出生的时候就会出现有的宝宝可能会慢慢的出现这种情况。牛奶过敏,有的宝宝表现为吐奶有的宝宝表现为喝了牛奶之后身上起皮疹或者是湿疹比较明显,或者是腹泻或者大便带有血丝。目前咱们不首先考虑牛奶过敏,导致的腹泻,但是如果宝宝持续出现吐奶的情况,而且次数不断的增多,但是并没有腹泻腹胀的情况的时候,我们们就要考虑到是不是有牛奶过敏的可能性?这种情况下,您可以给宝宝换用另外一个品牌的配方奶粉看一下。另外,如果吐奶比较明显,越来越重了,这个情况最好去医院面诊一下更放心。排除了其他方面导致的吐奶之后有可能会换,用深度水解或者是适度水解的奶粉。当然,这个只是一个可能性,咱们只是要加强警惕。
5 就是最近是不是宝宝喝奶增多了呢?宝宝这几天喝奶量明显增多了,超过了他胃肠道的负担。一时消化不了,也会出现吐奶的情况。这种情况下,建议妈妈可以适当的给宝宝减减奶量。

另外,宝宝容易吐奶的时候,您可以尽量的垫高宝宝的上半身。在宝宝吃奶前后不要激怒宝宝或者是逗笑宝宝。宝宝在吃完奶之后一定要拍拍嗝。

总之目前宝宝精神睡眠都不错,肚子也没有胀气的情况。而且吐奶都是在用力之后发生的。我认为问题不大,最大的可能性是消化不良。你可以按照我说的方法调理一下,看看能不能改善?其他的可能性咱们加强警惕就可以了。

希望我的回答能够帮助到宝贝。也祝宝贝儿健康成长,有问题咱们再随时沟通。
第3次提问
她牛奶蛋白过敏,之前大便里有血丝,停了母乳,换了水解蛋白奶粉后就没有血丝了。所以,现在一直吃的水解蛋白奶粉
2018年09月30日
尹苹医生
好的,回复已经收到。
宝宝有牛奶蛋白过敏的情况。现在更换了水解奶粉。宝宝大便血丝的情况没有啦。但是宝宝这几天吐奶的情况比较明显。
如果宝宝喝的是适度水解或者是深度水解的奶粉。牛奶过敏比较明显的宝宝有可能水解奶粉也不能彻底的解决过敏的情况。
有的宝宝服用氨基酸奶粉才能彻底的避免牛奶过敏的情况。

所以我建议您可以给宝宝适度的调理一下胃肠道先按照消化不良的方法给宝宝调理一下。如果持续得不到改善的话,宝宝吐奶的情况越来越明显,那么有可能是宝宝牛奶过敏,比较明显,适度或深度的奶粉也不能彻底的解决牛奶过敏的问题啊。因为氨基酸奶粉是更小的分子,不容易被人的免疫系统识别,所以就不容易发生过敏,很多孩子氨基酸奶粉就不会出现过敏的情况了。

总之咱们首先考虑的就是宝宝是不是消化不良?先把这方面的原因排除掉之后。如果持续出现吐奶不改善的情况,那么宝宝,牛奶过敏的可能性还是比较大。那么就需要换用氨基酸奶粉看一下了!

如果还有疑问的话,您可以在评价里留言,我看到后再回复您。

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。