2018年09月30日
第1次提问
你好,女,25岁,最近在坐着的时候会突然头晕,就持续几秒钟,以前有时候是蹲着起立的时候会晕一下,现在晕的感觉比以前难受,最近情绪控制能力极差,昨天测试了scl90,同事说这种头晕可能是脊椎有问题,需不需要去拍个片子

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韩仲谋医生
您好,问题已收到,稍候请您按照我的下一条回复补充需要的病情。(为避免浪费您的提问次数,此条免回复)
2018年09月30日
韩仲谋医生
感谢您的信任和等待!头晕原因众多,为了更准确的评估您目前的情况,请您尽可能详细的补充以下信息:

1.您最开始出现头晕距离现在有多长时间?

2.头晕是否伴有视物旋转、恶心呕吐?

3.有无头昏脑胀、头重脚轻、头沉、头部压迫感?

4.走路时身体是否会不自觉的往一侧偏?

5.有无复视、喝水呛咳、耳鸣、听力下降?

6.有没有向固定哪一侧转头时、或者抬头、低头时头晕发作较频繁?

7是否在睡眠不好、情绪不稳、或者疲劳时容易出现头晕?

8.平时夜间睡眠如何?有无入睡困难、多梦、早醒、醒后不易入睡等?

9.既往有无其他特殊疾病?

另外,关于您的情绪波动、以及量表反映出的问题,下一条回复给您解答。
2018年09月30日
韩仲谋医生
补充一点,您的头晕和颈椎关系不大。

您的提到近期容易情绪波动,并且症状自评量表反映出一些问题,尤其以焦虑、抑郁、强迫、敌对这几个问题最为突出,现针对您的情况提出以下建议:

①平时不要过度关注您上面提到的这些症状,注意调整情绪,学会放松、缓解压力,适当锻炼,比如每天坚持早锻炼半小时到一小时,慢跑、游泳、打球都是非常好的有氧运动方式,有氧运动可以很好的改善脑血液循环、改善脑功能,对于情绪的调整有非常大的帮助。

②养成规律的作息习惯,保证充足的夜间睡眠。

③您目前的情况,建议加用左洛复片(50mg 口服 1次/日),建议至少连续使用三到六个月,由专业医生评估后,根据病情控制情况调整(加量、维持、减量、换药),不建议吃吃停停,容易耐药,效果不佳。上述药品,您可以自行到正规医院、正规药店凭处方购买。您也可以完善个人信息,我给您开立电子处方,由丁香平台尽快安排邮寄药物。丁香医生是一个可靠的平台,药品质量应该是有保证的。

希望上面的建议对您有帮助!

2018年09月30日
第2次提问
1.小时候开始就有头晕现象,大多数都是蹲着起立的时候,最近坐着就突然头晕是这个星期开始。 2.头晕的时候是会晕眩,眼睛一花就闭眼睛了,得用手支撑一下。 3.偶尔觉得昏沉沉的。 4.走路时身体是正常的,如果走路时头晕的话会觉得站不住得找东西支撑着,而且头就回低下来。 5.没有复视,今年从三四月开始会耳鸣比较严重,听力还可以。 6.没有固定哪一侧转头晕,但在头晕的情况里有几次是突然转头的时候就会头晕站不住。 7.最近的情绪不好,头晕次数较多。 8.睡眠我觉得是可以的,几乎没有熬夜,一沾枕头就睡。但是多梦,从小就是,每天睡觉做梦,有时候会做好几个梦。一般五六点就自然醒,醒来也比较容易再入睡。 9.没有其他特殊疾病。最近几年有过急性阑尾炎住院,因为时间缘故没有切除。今年7月份因为额头眉毛中间半夜疼的厉害,会恶心头疼去医院做检查,检查出有鼻炎。近一个月视力下降比较严重。
2018年09月30日
韩仲谋医生
您补充的信息很完整,综合您上面的所有资料,您的头晕存在两方面的情况:良性阵发性位置性眩晕(耳石症)和体位改变引起脑供血不足所导致的头晕。建议如下:

a.到正规三甲医院神经内科或耳鼻喉科行Dix-Hallpike、rolltest滚转试验手法检查,最好能完善眼震电图、头部磁共振、甲状腺功能检查,如果确诊为耳石症可进行手法复位治疗。另外,平时避免头颈部剧烈运动、突然的体位改变。

b.药物治疗:加用甲磺酸倍他司汀片(12mg 口服 3次/日)、盐酸氟桂利嗪胶囊(10mg口服 1次/晚),坚持服用1-3个月。

c.参考上面的①、③条建议,您的耳鸣症状也会受益。

d.您提到之前有额头眉毛中间半夜疼的厉害,考虑可能为鼻窦炎所导致,a建议中提到的头部磁共振是可以确诊的,磁共振也可以顺带排查视力下降的原因。如果明确有鼻窦炎,可以加用切诺胶囊(0.3g 口服 3次/日)治疗。

e.您以前有急性阑尾炎,如果没有腹痛症状,提示目前没有急性炎症,暂时也用不考虑手术。

如果您觉得上面的建议对您有帮助,请予五星好评并留下宝贵意见。再次感谢您的信任和支持!祝您早日康复!
2018年09月30日
第3次提问
1.我睡觉多梦这个也是正常的吧,就是每次睡觉都会做梦,有时候午睡十几二十分钟也会做梦。 2.从8、9岁开始,会不定期没有任何预兆情况也并不相同的情况下恶心,就是对任何事物都恶心排斥,即使是平时正常情况下很喜欢的东西,在这种情况下也会极度恶心,身体会反胃想吐,心里面也是特别的不舒服,形容不出来的难受,什么都不想做,发生这种情况会持续几分钟,之后就会自己恢复正常。这种情况是因为心理原因还是身体出现毛病,如果去医院看挂什么科。
2018年09月30日
韩仲谋医生
梦的形成机制也很复杂,“日有所思,夜有所梦”这句俗语,是有一定的道理的。梦是心理冲突的表现,是潜意识的反映,人在清醒的状态中可以有效地压抑潜意识,但当人进入睡眠状态或放松状态时,潜意识的内容偷偷地浮出意识层面,以各种各样的形象表现出来,这就是梦的成因。很复杂吧?

您提到儿童时期就间断对任何事物都恶心排斥,即使是平时正常情况下很喜欢的东西,这种情况和您的特殊生活经历、环境、精神压力、情绪、心理因素是密切相关的。

目前的情况,建议您挂两个科:①神经内科:排查引起头晕的其他器质性疾病;②精神心理科:处理目前心理方面存在的问题及困惑。

祝您早日康复!
2018年09月30日
韩仲谋医生
嗯,补充一下,多梦是不正常的,属于睡眠障碍的一种形式。

TA的问答

症状描述:韩医生您好,我双侧小腿肉跳十余年并看得见且右侧乏力多年,最近右手右臂特别乏力,并有萎缩现象,现在左侧也有乏力现象,舌肌饱满,吞咽还行,且有腰突。非常时期没做检查,我很担心得了啥病,望您说说! 患病时长:一个月前 医院检查:无患病时长:一年 医院检查:医院基因检测是肌张力障碍 用药情况:美多巴 咪多呲 症状描述:当时脖子往左歪 左侧脖子筋紧绷疼,转头费力,肩膀一高一低,现在已基本痊愈,因为职业需求,现在想做隆鼻手术,有影响吗韩医生下午好:医学院神经内科做了神经电图,结果正常。那个丁医生同时开了肌电图,先做的神经电图,结果正常,我怕扎针,后面预约人数也较多,所以那个检查医生说,肌电图不想做就不做了。他给我保证,肌电图也没问题。所以,请您再帮我看一下结果吧。那个开检查的丁医生说还是植物神经紊乱导致的手指关节不舒服,您是神经内科医生,您觉得有这种情况么?植物神经紊乱又怎么导致双手麻木像被电了一样...我也觉得我的症状更像那个腕管综合征...嗯嗯,我不着急,您有空再回复也行呢。谢谢您。韩医生您好: 时隔一年,小钞同学想再次向您咨询一下。从今年年初开始吃舍曲林、脑力静 、金博瑞和阿普唑仑。前半年基本一直坚持吃,大概9月份左右,自己感觉好很多了,就断断续续吃,现在基本坚持吃着,不敢再停。 今年3月份左右,右手中指中间关节红肿且痛,各种贴膏药,用磁疗仪通经络,抹药...过了一个月,红肿消失,但右手中指中间关节变硬,木木的,就像树木质化那样的感觉,使劲儿摁下去,有点疼。因为后来不疼了,随着时间的流逝,慢慢到了夏天,那两周经常双手发胀发麻,就像被电了一样。发麻时间是夜间和早上醒来,麻的崩溃。 前两周,右手食指中间关节没有经过红肿阶段直接变成右手中指的样子。骨科医院检查。骨质和类风湿关键因子也正常、排除通风。医学院疼痛科,开了颈椎核磁共振、炎症2、类风湿全套和红外热像都正常。挂仨医生,都是说植物神经紊乱。 第1和第3医生都建议住院脖子打针,需住院10天,因住院较麻烦,医生给开一个月的药(阿戈美拉汀片)试试。韩医生,针对我的情况,您有好的建议么? 韩医生你好,我最近一段时间头痛的很难受,到医院检查确定为颈椎不好,给我开了天舒胶囊给我服用但是吃了一盒还是头痛但精神稍微好一点实在疼狠了我就吃一粒芬必得好受一些请问有何种药物恢复的快点或者做一些什么远动减少头痛