问题详情

您好！感谢您的信任，让您久等了，关于您提出的问题，我给您解答一下：
1、主诉：宝宝4岁8个月，发热2天，口腔疱疹，舌苔厚
2、由于网络问诊具有局限性，通过您的描述，初步考虑：上呼吸道感染（疱疹性咽峡炎待排）
3、上呼吸道感染一般由细菌、病毒、支原体引起。疱疹性咽峡炎由病毒引起，有的可合并细菌、支原体感染。
虽然已经退热但还是建议带孩子到医院看一下，做个血常规、C-反应蛋白。
口腔其他部位有没有疱疹，如果没有，疱疹中间发白考虑口腔溃疡，如果口腔其他部位也有疱疹，考虑疱疹性咽峡炎，建议到医院鉴别一下。
4、治疗:
（1）退热：（已退热）
体温38.5摄氏度以下，多喝水，用温水擦物理降温，贴退热贴；体温38.5摄氏度及以上，口服退热药，成分为布洛芬或对乙酰氨基酚，同时配合物理降温。退热药间间隔4-6小时。
（2）用药：
根据化验结果，对症用抗感染的药物。如果有细菌感染可以口服阿莫西林克拉维酸钾（青霉素过敏禁用，如未用过，父母青霉素过敏禁用），按说明书口服。
如果是口腔溃疡可以口服维生素B2，一次5毫克，一日三次口服，连服1周。
如果是疱疹性咽峡炎，疱疹部位可选择抗病毒的喷雾剂（可选择干扰素a喷雾，可用3-7天）。
舌苔白厚提示消化不良，可以口服益生菌，比如双歧杆菌三联活菌散，按说明书口服。如果口服抗生素，与益生菌串开2小时。
关于开喉剑，在疱疹性咽峡炎治疗中临床上较常用，但是丁香平台不允许推荐中成药，这个不能给您建议了，望见谅。
（3）饮食上可以煮点儿绿豆汤，具有清热解毒作用。
（4）疱疹性咽峡炎与手足口病可同为一种病毒引起，观察手、脚、肛周是否有疱疹，如果有及时到传染科就诊。
（5）预防：室内勤消毒，通风15分钟可达到空气消毒；尽可能每日晒太阳；不与生病的人接触。勤洗手。注意隔离。
如果还有什么需要问我的，您再问我，我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长！