2019年10月07日
第1次提问
您好 我家宝宝出生22天,现重九斤,五天前开始出现轻微鼻塞的情况,后鼻塞逐渐加重,呼吸有呼噜呼噜声,声音时重时轻,重的时候很响,发出有鼻涕在里面呼吸困难的声音,并伴有偶尔咳嗽,口吐泡泡,咳嗽有时十几分钟一次,有时半天一次,一般连续咳嗽两三声。本人在医院做月子,每天两次体温和听诊器听诊,体温和听诊前段时间检查都是正常。关于鼻塞医生说鼻子深处有鼻涕,喉咙有痰,已做两天雾化,一天鼻子推拿,没有明显好转。今早拍了胸片,显示两肺纹理增多。今下午医生听诊,表示宝宝肺内有呼呼声,有病情严重倾向,晚上宝宝已住院隔离治疗。我想问一下,我家宝宝这种情况有可能转化成肺炎吗?严重吗?属于发现及时吗?我现在很焦虑。
2019年10月07日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝五天前开始出现轻微鼻塞的情况,后鼻塞逐渐加重,有鼻涕及偶尔咳嗽,口吐泡泡,宝宝体温正常,肺部听诊也是正常的。目前已经进行了雾化(药物不明)及推拿,没有明显好转。今早拍了胸片,显示两肺纹理增多。这种情况常见于支气管炎,可能还没有达到肺炎的诊断。医生听诊,表示宝宝肺内有呼呼声,是因为气管内痰液导致,目前宝宝已经住院观察。
2。如宝妈描述,宝宝的病情不算严重,且发现是比较及时的,支气管炎病程1周左右,住院后一般医生会先通过血常规及C反应蛋白检查明确细菌感染还是病毒感染。如果是细菌感染一般会使用抗生素,而病毒感染一般对症治疗即可。
3。宝妈目前无需焦虑、家中好好地坐月子,宝宝在医院可以得到更好的照顾和病情观察。1周左右宝宝应该就可以出院了,目前宝宝病情重要,可能会几天无法看到宝宝,但是宝宝的健康是能够得到保障的。如果在医护人员的照顾下,转化肺炎的概率还是很小的。
4。可以定期探视了解宝宝的情况,睡着宝宝咳嗽缓解,口吐泡沫症状缓解,就提示宝宝疾病进入恢复期了。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年10月07日
第2次提问
谢谢您,医生。我想再咨询一下,是否支气管炎和肺炎反复的可能性很大?出院之后宝宝需要有什么注意的地方?
方超医生
你好宝妈,支气管炎肺炎的复发几率并不大,宝妈无须担心,但是小婴儿的气管炎、肺炎最常见的原因是呛奶、反流导致的奶液进去气管而引起,由于3个月内的宝宝胃为水平状,且容量很小,该疾病主要表现为进入胃内的奶液在宝宝平躺时,奶液反流回口腔导致鼻咽部集聚奶液,而引起奶液呛咳到支气管而诱发咳嗽症状,防止这种情况,处理办法为每次喂完奶,需要妈妈坐着,让宝宝趴在妈妈肩膀上15分钟左右,听到宝宝打嗝,后可平躺继续睡觉,不能喝完奶就立即平躺,非常容易导致反流的发生。并且需要少量多餐喂养。

其次,为了防止病毒、细菌感染导致的气管炎、肺炎,建议①保持室内的空气流通,避免带宝宝去人群聚集场所;②家里大人咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播;③接触宝宝前经常洗手,避免脏手接触口、眼、鼻;④应注意加减衣服;⑤及时接种疫苗预防。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年10月07日
第3次提问
呛奶导致的支气管炎 ,会导致鼻塞 鼻涕吗?我家宝宝最明显的表现就是呼吸听着有鼻涕出不来。我家宝宝瓶喂有过几次呛奶,不算严重的那种,后来就尽量母乳了,呛奶发生的时间离这次发病隔了一些日子。我觉得呛奶和喂养后吐奶都是相对发生率很高的,为什么有的就会发展成支气管炎?
2019年10月07日
方超医生
你好宝妈,呛咳导致的支气管炎一般不会导致清鼻涕,但是会导致黄白色鼻腔分泌物,因为呛咳首先是呛咳到鼻咽部,才能到气管。发生为气管炎几率因呛咳次数和呛咳的奶量有关,次数少,正常宝宝首先喂奶时很少呛咳,其次回奶最多就是打嗝时候的一口奶,奶量小就不容易导致气管炎,反之亦然。如果喂养时不注意频繁呛咳,或者喂奶后没有拍嗝,回奶较多,以此反复一段时间,就会导致气管炎。并不上一呛咳、反流就立马气管炎,是反复刺激气道导致的。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。