2018年09月30日
第1次提问
男,22岁,出生时先天性心脏瓣膜缺损,后来自动好了,去医院检查医生说没什么问题了,想问一问体测跑1000米这种运动有没有什么风险 另外最近这几个月每天早上起来胸口(大概是心脏位置)都有点难受,闷闷的,也不知道算不算痛,每天时有时无的,请问有可能是什么症状吗
2018年09月30日
张小昊医生
你好,感谢您的信任。为了进一步了解您的情况,请您补充以下信息:

1、出生时的先天性心脏病是不是卵圆孔未闭呀?最近有没有做过心脏彩超检查?如果有把检查结果发给我让我看一下。

2、请问您的胸闷的感觉和活动劳累是否有关?是在活动劳累当时出现胸闷的感觉,还是在静坐的时候就有胸闷的感觉呢?

3、每次胸闷持续多长时间,我指的是每一小阵发作持续多长时间。胸闷当时是否有气短感觉?

4、您平时是否有剧烈活动?在剧烈活动当时是否有心前区不舒服的感觉?

5、您平时经常锻炼吗?自我感觉体质如何?

6、您的睡眠质量如何?

7、您最近是否有较大的心理、思想压力,比较大的情绪波动,比如感情家庭生活方面的?

请分条补充。
2018年09月30日
第2次提问
1:如图 最近没有检查过,以前查过说没问题,只是建议不要做剧烈运动,后来也就没有再查了 2:劳累倒是没有,课程压力也不大,胸闷出现不一定是在运动时候,静坐时也偶有出现,早上起床最明显 3:持续几分钟,没有气短的感觉 4、5:平时锻炼比较少,偶尔慢跑,跑个2、3圈就胸口难受有点晕,就停止了,体质较差 6:12点左右睡觉,最晚1点,早点就11点多,早上起床有课7.30,没课随缘(最迟9点 7:最近压力比较大些,考虑毕业问题,但是以前压力不大的时候也会胸口难受 8:感觉追问次数好少😂

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2018年09月30日
张小昊医生
你好,就是追问的次数有点少,但这个是系统自动设定的,我尽量在有限的追问次数内,帮您充分解决问题。

1、对于先天性心脏病这个问题,您就不要再担心了。确实有一些人在出生时心脏没有完全发育好,就像您一样,存在非常小的室间隔缺损,但大多数这种小缺损,会在1岁左右完全闭合。所以不会对您造成影响;

2、胸闷的原因,不考虑是心脏来源的胸闷,而考虑和植物神经功能紊乱有关。

典型心脏来源的胸闷胸痛。多见于中老年人,都有高血压,糖尿病,长期吸烟饮酒等冠心病的高危因素。心脏的不适症状,常有劳累,情绪激动诱发。而您年龄比较轻缺乏冠心病的高危因素,而且不适症状和劳累、活动没有明显关系。所以和心脏没有任何关系。你不用担心。


人体的自我调节由一对神经来控制,这对神经叫做交感神经和副交感神经,统称为植物神经或者自主神经(因不受意识控制)。这一对神经相互抵抗,在势均力敌的情况下,人体才没有不舒服的感觉。但在有些情况下,比如睡眠障碍、精神压力大等情况可以导致副交感神经张力减弱,而使交感神经占据主导地位,此时患者可能会出现不典型的胸闷、心悸、气短症状,心烦乏力,甚至胃肠道功能紊乱。

所以您胸闷症状考虑和植物神经功能紊乱有关,不要过于担心,有时候越担心,心理压力越大,相反对于病情并无帮助。

建议:

a、改善睡眠质量,建议你养成早睡早起的好习惯,少刷手机微博。必要时可选择一些改善睡眠的药物。

b、要调节自我心理压力,告诉自己心脏并没有太大问题。

c、逐渐的增加运动,运动可以降低交感神经的张力,使这对神经相对的平衡;

d、去除导致植物神经功能紊乱的诱发因素,如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。这些都可以导致交感神经过度兴奋。

f、目前暂时先不用吃药,以上调节之后若无效果,再使用拮抗交感神经兴奋的药物,如倍他乐克。



3、是否可以耐受1000米?

根据心脏情况完全没问题,但也取决于您的体质,建议您在测评之前逐渐增加锻炼,有一个循序渐进的过程。


希望可以帮助您,若有问题还可以追问,若满意可给予五星好评,也可以给予几句中肯的评价