2018年09月30日
第1次提问
29岁,男。7月份有尿频症状,8月份回国到省人民医院泌尿外科看诊,检查尿常规和前列腺彩超。尿常规正常,前列腺3.7×2.8×2.2,内回声欠均匀。诊断为慢性前列腺炎,医生开药坦索罗辛一个月,癃闭舒胶囊两个月,现在服药一个月有余,症状无明显缓解,尿频,尿道总有不适感,晚上睡前需3到5次小便,反复折腾1到两个小时才能入睡,入睡后基本不起夜。白天下午肛门附近坠胀难受,躺床上症状缓解。现在比较忧虑自己的病情,担心这个病永远不会好,一直影响日后工作和生活。请问这个病是否可以通过药物治疗好?症状全部消除是否能和正常人一样?医生所说的临床治愈是否就是排尿、疼痛、不适症状消失,性功能和生育功能正常,可以正常生活,只是日常生活中不注意容易反复?临床治愈后需要怎么保健避免复发?我现在的情况还需要做什么检查和治疗,疗程一般多长时间?
2018年09月30日
刘永亮医生
你好!从你说的来看,诊断前列腺炎应该是合理的,用药也是合理的,这种病比较普遍,诊断不难,但治疗效果因人而异,而且精神心理因素也很重要。
那两种药物你每天都在吃吗?按医嘱吃的吗?
刘永亮医生
后来复查过前列腺液常规和细菌培养+药敏试验吗?生育过吗?必要时再次复查,辅以物理治疗。
刘永亮医生
平时在生活方面也要注意:
1、增强机体抵抗疾病的能力:生活规律,起居有常,坚持适当的锻炼,避免过度疲劳、频繁手淫、无节制无规律的性生活。有规律的定期射精,可以定期排放前列腺液,过度纵欲或频繁手淫会引起前列腺周围盆底组织慢性充血,加重不适症状。
2、积极预防感染:注意包皮、龟头、阴茎、会阴的清洁,注意保持大便通畅。要多饮水,多排尿,通过尿液经常冲刷尿道,预防尿路感染。积极治疗全身各处的感染灶,尤其是感染性痔。平时要积极治疗肠道的感染性疾病以及家庭成员,尤其是配偶的感染性疾病。
3、避免酗酒和食用大量辛辣刺激食物。
第2次提问
每天都都在吃,坦索罗辛缓释胶囊已经吃完了,就没在吃了,现在就吃癃闭舒。经过药物治疗能不能达到临床治愈效果?会不会直接引起阳痿早泄以及生育能力?
2018年09月30日
刘永亮医生
坦索罗新是指南里提到的比较好的药物。
药物是改善症状的,应以症状缓解为目标,症状能否缓解还要综合其他因素。
前列腺炎和阳痿早泄生育力有关,但不是一一对应的必然因果关系,改善前列腺炎症状可以提高生活质量。
你有无阳痿早泄看你自身现在情况如何。生育力要查精液常规
第3次提问
没有做过前列腺液相关检查,现在还未婚。请问这个病通过药物和平时生活习惯的改变可以治疗好?疗程一般要多久,治疗期间可否有性生活?好了以后是否排尿,疼痛不适感会消失。
刘永亮医生
继续完善检查。
所谓好了就是自我感觉症状减轻或缓解。
性生活可以有。
疗程一月以上。
1、增强机体抵抗疾病的能力:生活规律,起居有常,坚持适当的锻炼,避免过度疲劳、频繁手淫、无节制无规律的性生活。有规律的定期射精,可以定期排放前列腺液,过度纵欲或频繁手淫会引起前列腺周围盆底组织慢性充血,加重不适症状。
2、积极预防感染:注意包皮、龟头、阴茎、会阴的清洁,注意保持大便通畅。要多饮水,多排尿,通过尿液经常冲刷尿道,预防尿路感染。积极治疗全身各处的感染灶,尤其是感染性痔。平时要积极治疗肠道的感染性疾病以及家庭成员,尤其是配偶的感染性疾病。
3、避免酗酒和食用大量辛辣刺激食物。