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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子是4月龄20天婴儿，这两天大便稀有泡沫，次数三四次每日。
综合上述，分析和建议如下：
1.孩子如果短期内大便次数增多，大便性状变稀，就需要考虑腹泻。结合你的孩子，大便有泡沫，性状稀水，没有明显的粘液脓血，这个季节需要考虑，可能是秋季腹泻，主要是病毒感染引起的肠炎，当然有可能是因为妈妈饮食不慎，或者孩子腹部着凉引起的消化不良。
但无论是哪种原因引起的腹泻，处理上都是一样的，对症处理即可。
2.如果孩子的腹泻迁延时间比较久，需要进行大量化验，排除可能的细菌感染。你可以自己取孩子刚刚解出的新鲜大便，放在干净的保鲜袋或者盒子里面，一小时之内送检，如果提示白脓细胞超过十个以上，考虑细菌感染，可以加用抗生素，多选择头孢类抗生素，比如头孢克圬，1到3毫克每公斤体重每次，一天两次。
3.孩子大便性状稀水可以首先选择益生菌，帮助调理肠道菌群，推荐布拉氏酵母菌，一天一次，一次一包；另外可以加用蒙脱石散，一次1/3包，一天三次，要求餐前一小时服用，而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
孩子如果腹泻次数比较多，建议口服补液盐，补充丢失的水分，预防脱水，可以选择口服补液盐三一包兑250毫升的水，尽量多喝。
4.孩子现在大便还有泡沫，如果孩子后续腹泻迁延的，需要警惕继发乳糖不耐受，那是因为腹泻本身或者病毒感染引起肠道粘膜损伤，导致不能分泌充足的乳糖酶，导致不能完全分解母乳当中的乳糖，而加重腹泻情况。
这种情况下可以加用乳糖酶，由于每种乳糖酶的使用方法都是不一样的，所以具体参考说明书。
5.母乳喂养的妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化，避免高油高糖的食物，高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖，避免受凉，再次加重腹泻。
6.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要及时就医，需要进一步检查血和大便，看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，是否需要纠酸、补充电解质等处理。
7.总的来说，如果你的孩子现在精神状态还好的，说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。目前可以先采用益生菌，根据后续大便的情况，决定是否加用蒙脱石散或乳糖酶。一般这种腹泻好转需要一到两周的时间，所以妈妈不需要太着急，重点关注孩子的精神状态变化以及小便量。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
是的，即使是细菌性肠炎，绝大多数的细菌性肠炎也是不需要抗生素，应用就会好转的钱，你的孩子目前腹泻的时间比较短，所以还是可以先观察的。先口服益生菌。
关于妈咪爱一次半包，一天两次。奶前奶后奶中都可以。
母乳正常喂养不减少量。额外补充的水分可以用口服补液盐替代，当然，如果孩子很拒绝喝口服补液盐的，可以适当再补充一点水分。
祝愿一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，就妈妈补充的问题分别解答：
1.孩子的大便基本恢复正常了，就可以不用再吃妈咪爱了，没有规定一定要吃几天，但不建议超过两周。
蒙脱石散可以用温水去泡，没问题的。如果孩子习惯喝凉水的，其实也不会加重腹泻。
2.正常孩子的大便当中就是含有粘液的，但因为量比较少，所以肉眼不是很看得到。如果能够看到孩子明显有粘液增多现象，但次数并不是很多的，这种绝大多数是因为肠道一过性的刺激，影响的没什么问题，随着年龄的增长都会自行调整好的，重点在于孩子大便的性状以及大便的次数。但有些确实是因为妈妈吃的比较油，所以孩子的大便看上去比较粘稠和油。
3.纯母乳喂养的孩子在这个月龄，其实并没有要求一定要喂水，只不过孩子在腹泻的情况下，可以适当喂水。喂水量根据孩子的具体情况，比如孩子精神状态很好，小便量很多的，即使你不喂水也没问题。如果孩子有脱水表现的，就尽量多喂。差不多50ml/kg体重一天。
4.没有说你的奶油就不能喝荤汤，只是不要太油的汤就好，另外，绝大多数妈妈要保证奶质营养的话，主要是摄入蛋白质，而不是汤。
5.纯母乳喂养的孩子，如果体重增长良好的，在六公斤以上的4到6月龄以后，就可以开始添加辅食。
6.拉肚子导致的红屁股，最重要的是要减少大便对孩子臀部皮肤的刺激。所以要及时清理大便。清理完大便之后还要外涂护臀霜，隔离后续的大便。红屁股严重时可以外用糖皮质激素软膏，比如地奈德乳膏一天两次。
祝顺利。