问题详情

你好感谢信任
从症状来看，首先考虑诊断为胃食管反流病。
胃食管反流病是一种慢性的反复的疾病，通常表现为烧心反酸打嗝、口苦，甚至有反流性咽喉炎、反流性气管炎。你的胃胀、咽喉堵塞感、食物反流症状都符合胃食管反流病。
这个病的原因最主要是因为胃的入口稍微有点松弛，所以胃里面的胃内容物会返上来，于是就造成反酸等症状，有的时候也因为胃的蠕动功能不好有关系。不必紧张这是一种很常见的良性病。体重下降是不是最近由于难受，所以吃的少了。
诊断方面，首先建议到心内科和呼吸科排除一下心肺本身的疾病，如果没问题，可以做个胃镜看一下食管和胃粘膜有没有充血糜烂的情况。暂时没必要检查幽门螺杆菌。
如果抵触胃镜，就是不想做胃镜，那么下一步治疗方面：
治疗的药物：首先最重要的是抑制胃酸的药，比如奥美拉唑或者泮托拉唑等之一，每天早上空腹吃一片，一定坚持8到12周，吃2周效果不一定够的。这个病的治疗周期一般是8到12周一个疗程，也就是两个月到三个月，一定要长期规律的服用药物。
有症状的时候，配合促进胃肠蠕动的药物，比如莫沙必利或者伊托必利，这类药是抗反流的，缓解胃胀、食物返上来和胸口堵塞感效果比较好。同时，最好吃达喜或者洁维乐等粘膜保护药。胃动力的药和粘膜保护剂，有症状的时候可以吃，没有症状的时候可以停用，不用严格吃8到12周。

日常生活中注意：一定要严格规律饮食，三餐都要吃，以清淡易消化饮食为主，比如粥类、松软面食，家常青菜，有症状的时候不要再吃生冷辛辣刺激食物。不要暴饮暴食，不能喝咖啡、浓茶、饮酒，不宜吸烟、熬夜、生气。晚餐不要吃得太饱，餐后不要立刻躺下或者坐着尽量站一站或者轻度活动活动，晚餐距离睡觉要至少两个小时以上，如果夜间有反流的症状，可以把上身抬高15度。另外，肚子太大的肥胖也会加重反流，如果肚子比较大建议减肥。

最后也是最重要的，这种疾病是非常容易反复发生的，千万不要觉得吃一段时间药就再也不会发作了，平时除了注意饮食休息以外，保持心情舒畅，一旦有症状反复吃一些药就可以了，不必太在意这个事情。

胃食管反流通常与幽门螺杆菌感染无关，根除幽门螺杆菌还有可能会加重反流的症状。
你的病情用胃食管反流病都可以解释，年轻人胃癌发病率是非常低的，假如压力很大，特别担心是胃癌，那么可以做胃镜看一下就可以确定有没有胃癌了，胃镜下没有，就肯定可以排除的。

不能替代的，对于胃病的诊断，胃镜是不可替代的，因为胃镜可以发现很早期的病变，还能给怀疑的病变取病理，而其他任何的检查都是不能发现早期病变的，也不能取病理。X光能发现的胃癌的话，肯定不会是早期的了。
所以，建议检查一下胃镜，检查完没问题，就可以吃药治疗了。
感谢提问，希望对你有所帮助！