2018年09月30日
第1次提问
医生,你好,第一张是24号检查的,第二张是26号检查的。后面两张是28号检查的,医生说是肺炎,还有血小板减少症,但是之前都是好的啊。这种情况是发烧引起的血小板减少吗,医生现在叫做骨髓穿刺,患者才5岁多,需要做骨髓穿刺吗。

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2018年09月30日
马力医生
您好

宝宝今年5岁多,24、26号检查血小板都是正常的。28号化验血小板减少。同时宝宝明确有肺炎,发烧。我的建议如下:

1、血小板减少一个主要的原因就是感染。而宝宝有肺炎,发烧,就是明确有感染,那么可以导致血小板减少。同时目前宝宝血小板减少程度不重,不需要做骨髓穿刺检查。

您目前需要积极抗感染治疗。在抗感染期间,血小板会进行性下降,但只要大于30,或者没有临床出血表现,比如牙龈出血,呕血,咯血,便血,尿血,就对宝宝没有什么影响。

一般规律是随着体温正常,肺炎治愈,血小板就会上升恢复正常。

如果宝宝体温正常了,肺炎彻底治愈了,血小板还没有上升趋势,而是还在进行性下降,那么可能才需要做骨髓穿刺。

所以目前不要担心,监测血小板计数,积极抗感染就可以了。

希望可以帮助到您!
2018年09月30日
第2次提问
还有医生说白细胞也不正常,也是需要做骨穿,检查一下是不是贫血和白血病,目前白细胞也在往正常方面上升,正常了的话需要做骨穿吗
2018年09月30日
马力医生
您好。

对这个年龄的宝宝来说白细胞正常值5-10,血红蛋白115-150,宝宝的白细胞略减少,血红蛋白正常。

因为宝贝有感染,所以白细胞略减少,血小板略减少是可以解释的。

而如果中性粒细胞、淋巴细胞比例、单核细胞比例出现异常,出现贫血,结合白细胞,血小板异常才考虑白血病可能。

所以目前宝宝的情况,真的不建议做骨穿。就像我之前说的,积极治疗感染,感染治好了,而血细胞还在下降,才考虑骨穿。

祝好!
2018年10月01日
第3次提问
谢谢你,马医生。我之前还有一点担心,听你这么一说,就没什么啦。多谢
2018年10月01日
马力医生
不好意思,刚看到。不客气啦

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢